Νόσος Peyronie/Περονί (Κάμψη Πέους): Συμπτώματα & Θεραπεία

Q: Η νόσος Peyronie σχετίζεται με τον καρκίνο;

Η νόσος Peyronie και ο καρκίνος δεν σχετίζονται. Πρόκειται για καλοήθη πάθηση που αφορά τη δημιουργία ινώδους πλάκας στο πέος και δεν εξελίσσεται σε κακοήθεια.

Q: Η νόσος Peyronie επηρεάζει τη γονιμότητα;

Η γονιμότητα συνήθως δεν επηρεάζεται άμεσα. Ωστόσο, σε σοβαρές περιπτώσεις όπου η κάμψη του πέους δυσχεραίνει ή καθιστά αδύνατη τη σεξουαλική επαφή, μπορεί να δημιουργηθεί έμμεσο πρόβλημα.

Q: Πόσο διαρκεί η αποκατάσταση μετά το χειρουργείο;

Η ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση για τη νόσο Peyronie είναι συνήθως ταχεία. Οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν στις καθημερινές δραστηριότητές τους μέσα σε λίγες ημέρες, ενώ η επανέναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας γίνεται μετά από μερικές εβδομάδες, σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.

Q: Υπάρχουν προβλήματα μετά την επέμβαση;

Όπως σε κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχει πιθανότητα επιπλοκών. Τα συχνότερα προβλήματα μετά την επέμβαση περιλαμβάνουν μικρή απώλεια μήκους του πέους, υποτροπή της κάμψης ή, σπανιότερα, στυτική δυσλειτουργία, ανάλογα με τη μέθοδο που επιλέγεται.

Q: Ποιο είναι το κόστος της θεραπείας;

Το κόστος εξαρτάται από τη μέθοδο θεραπείας (φαρμακευτική αγωγή, κρουστικά κύματα ή χειρουργική επέμβαση), τη βαρύτητα της νόσου και την κλινική. Η κατάλληλη θεραπευτική προσέγγιση επιλέγεται εξατομικευμένα μετά από αξιολόγηση από εξειδικευμένο ουρολόγο.

Νόσος Περονί (Peyronie)

Περιήγηση

Εισαγωγή

Η νόσος Περονί (Peyronie) είναι μια πάθηση του πέους που χαρακτηρίζεται από κάμψη πέους και παραμόρφωση κατά τη στύση. Μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τη σεξουαλική λειτουργία και να προκαλέσει πόνο ή δυσκολία στην επαφή. Την ίδια στιγμή προκαλεί και ψυχολογική επιβάρυνση και άγχος επίδοσης. Παρότι η εικόνα της νόσου μπορεί να ανησυχήσει τον ασθενή, υπάρχουν σήμερα νέες θεραπείες, που μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την κατάσταση.

Τι Είναι η Νόσος Περονί;

Η νόσος Peyronie είναι νόσος του πέους που το παραμορφώνει δημιουργώντας γωνία και στροφή. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την αδυναμία της σεξουαλικής επαφής.

Αιτιολογία

Η κάμψη πέους μπορεί να είναι εκ γενετής (συγγενής) ή να παρουσιαστεί μετά από τα 50 έτη οπότε και ονομάζεται νόσος Peyronie (Περονί). Είναι μία συχνή πάθηση.

Η κάμψη οφείλεται στην σκλήρυνση μονομερώς του ινώδη χιτώνα του πέους έτσι ώστε να χάνει την ελαστικότητα μόνο από τη μια μεριά και να μην μπορεί να εκπτυχθεί όσο η άλλη πλευρά.

Η αιτία της νόσου δεν έχει πλήρως διαλευκανθεί. Έχουν ενοχοποιηθεί τραυματισμοί κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, φλεγμονές, ο σακχαρώδης διαβήτης, γενετικοί παράγοντες αλλά και η θεωρία ότι πρόκειται για αυτοάνοσο νόσημα.

Νόσος Περονί Πηγή: National Institutes of Health

Παράγοντες Κινδύνου

Οι παράγοντες που φαίνεται να σχετίζονται με την εμφάνιση της νόσου Peyronie είναι οι εξής:

Τραυματισμοί του πέους, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής
Επαναλαμβανόμενοι μικροτραυματισμοί
Σακχαρώδης διαβήτης
Γενετική προδιάθεση
Φλεγμονώδεις διεργασίες
Πιθανή αυτοάνοση προδιάθεση

Νόσος Peyronie: Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της νόσου Περονί μπορεί να εμφανιστούν σταδιακά και είναι τα παρακάτω:

Κάμψη πέους κατά τη στύση
Παραμόρφωση ή στροφή του πέους
Ψηλαφητή σκληρία (πλάκα) στο πέος
Πόνος κατά τη στύση (κυρίως στην αρχική φάση)
Δυσκολία ή αδυναμία στη σεξουαλική επαφή
Άγχος και επιβάρυνση της ψυχολογίας

Διάγνωση

Η διάγνωση της νόσου Peyronie μπαίνει με την κλινική εξέταση όπου μπορεί να ψηλαφηθεί η ινώδης πλάκα στο πέος. Μία φωτογραφία του πέους σε στύση διευκολύνει πολύ τον γιατρό να θέσει τη διάγνωση.

Δεν χρειάζονται συνήθως άλλες διαγνωστικές εξετάσεις προτού προχωρήσουμε στη θεραπεία.

Κάμψη Πέους: Θεραπεία

Η θεραπεία της νόσου Peyronie γίνεται ανάλογα με τις μοίρες της γωνίας του πέους.

Όταν η γωνία είναι μικρή και δεν προκαλείται πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή τότε δεν χρειάζεται κάποια θεραπεία.

Όταν η γωνία είναι μεγαλύτερη από 20 μοίρες μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στη σεξουαλική επαφή, πόνο κατά την στύση αλλά και άγχος επίδοσης στον ασθενή.

Φαρμακευτική Θεραπεία

Η φαρμακευτική θεραπεία έχει νόημα όταν η νόσος είναι ακόμα εξελισσόμενη και βρίσκεται στην αρχική φλεγμονώδη φάση.

Το μοναδικό σκεύασμα που μπορεί να χορηγηθεί άφοβα, είναι Βιταμίνη Ε που φαίνεται ότι δεν έχει επιπλοκές, είναι οικονομική και μπορεί να καθυστερήσει την εξέλιξη της νόσου.

Άλλα σκευάσματα με αμφιλεγόμενα αποτελέσματα, είναι:

POTABA
Κολχικίνη
Ταμοξιφαίνη
Ιντερφερόνη
Κολλαγενάση του κλωστηριδίου

Χειρουργική Επέμβαση

Όταν η νόσος και η κάμψη έχουν σταθεροποιηθεί για διάστημα μεγαλύτερο των 6 μηνών, πρέπει να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση.

Υπάρχουν διάφορες τεχνικές για την αποκατάσταση του πέους. Σε όλες τις μεθόδους, προκαλείται τεχνητή στύση κατά τη διάρκεια της επέμβασης έτσι ώστε να ελεγχθεί το αποτέλεσμα.

Πτύχωση του πέους – Πλαστική Nesbit
Όταν η κάμψη είναι μικρή, ειδικές ραφές τοποθετούνται στην αντίθετη πλευρά από αυτήν που υπάρχει η βλάβη έτσι ώστε κατά τη στύση το πέος να είναι ίσιο. Μειονέκτημα της μεθόδου είναι ότι το πέος χάνει ένα έως δύο εκατοστά από το μήκος του
Διατομή ή αφαίρεση της πλάκας και επικάλυψη με μόσχευμα
Μέθοδος κατάλληλη για περιπτώσεις με μεγαλύτερη κάμψη και πέη μικρά σε μέγεθος. Έχει το πλεονέκτημα ότι το πέος δεν χάνει εκατοστά σε μήκος. Μειονέκτημα της μεθόδου ότι ένα σημαντικό ποσοστό (15%) των ασθενών, αναπτύσσει στυτική δυσλειτουργία
Τοποθέτηση πεϊκής πρόθεσης
Όταν η κάμψη του πέους συνδυάζεται με σοβαρή στυτική δυσλειτουργία τότε η ενδεδειγμένη χειρουργική επέμβαση είναι η τοποθέτηση πεϊκής πρόθεσης
Κρουστικά Κύματα
Τα τελευταία χρόνια εφαρμόζεται και η εξωσωματική θεραπεία με κρουστικά κύματα για τη διάλυση της πλάκας

Παρακολούθηση

Η πορεία της νόσου Peyronie διακρίνεται σε δύο φάσεις. Την αρχική φλεγμονώδη και τη σταθεροποιημένη φάση.

Κατά την αρχική φάση, όπου τα συμπτώματα εξελίσσονται, συνιστάται τακτική παρακολούθηση για την εκτίμηση της πορείας της κάμψης πέους και της έντασης των συμπτωμάτων. Σε αυτή τη φάση μπορεί να εφαρμοστούν συντηρητικές ή φαρμακευτικές θεραπείες.

Όταν η νόσος σταθεροποιηθεί, συνήθως μετά από 6-12 μήνες, αξιολογείται η ανάγκη για περαιτέρω θεραπεία, συμπεριλαμβανομένου του χειρουργείου, εφόσον η παραμόρφωση επηρεάζει τη λειτουργικότητα.

Συχνές Ερωτήσεις

Η νόσος Περονί σχετίζεται με τον καρκίνο;

Η Νόσος Peyronie και ο καρκίνος δεν σχετίζονται. Πρόκειται για καλοήθη πάθηση που αφορά τη δημιουργία ινώδους πλάκας στο πέος και δεν εξελίσσεται σε κακοήθεια.

Η νόσος Peyronie επηρεάζει τη γονιμότητα;

Η γονιμότητα συνήθως δεν επηρεάζεται άμεσα. Ωστόσο, σε σοβαρές περιπτώσεις όπου η κάμψη πέους δυσχεραίνει ή καθιστά αδύνατη τη σεξουαλική επαφή, μπορεί να δημιουργηθεί έμμεσο πρόβλημα.

Πόσο διαρκεί η αποκατάσταση μετά το χειρουργείο;

Η ανάρρωση μετά από ένα χειρουργείο για τη νόσο Peyronie είναι συνήθως ταχεία. Οι περισσότεροι ασθενείς μας μπορούν να επιστρέψουν στις καθημερινές δραστηριότητές τους μέσα σε λίγες ημέρες, ενώ η επανέναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας γίνεται μετά από μερικές εβδομάδες, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Υπάρχουν προβλήματα μετά την επέμβαση;

Όπως σε κάθε χειρουργείο, υπάρχει πιθανότητα επιπλοκών. Τα συχνότερα προβλήματα μετά την επέμβαση περιλαμβάνουν μικρή απώλεια μήκους του πέους, υποτροπή της κάμψης ή, σπανιότερα, στυτική δυσλειτουργία, ανάλογα με τη μέθοδο που επιλέγεται.

Ποιο είναι το κόστος της θεραπείας;

Το κόστος εξαρτάται από τη μέθοδο θεραπείας (φαρμακευτική, κρουστικά κύματα ή χειρουργείο), τη βαρύτητα της νόσου και την κλινική. Η επιλογή γίνεται εξατομικευμένα μετά από αξιολόγηση από τον ουρολόγο.

Επικοινωνήστε τηλεφωνικά ή συμπληρώνοντας τη φόρμα επικοινωνίας και κλείστε ραντεβού στο ιατρείο μας στην Αθήνα. Ο Χειρουργός Ουρολόγος – Ανδρολόγος Κωνσταντίνος Πικραμένος και ο Χειρουργός Ουρολόγος – Ανδρολόγος Διονύσιος Πικραμένος βρίσκονται στη διάθεσή σας για περισσότερες πληροφορίες, την απαραίτητη διάγνωση και τον σχεδιασμό του εξατομικευμένου πλάνου θεραπείας.

Σχετικά Άρθρα

Βιβλιογραφία

Όλες οι πληροφορίες που διαβάσατε σε αυτό το κείμενο αλλά και περισσότερες, είναι διαθέσιμες στις ακόλουθες επιστημονικές πηγές γνώσης: