Καρκίνος των Όρχεων
Εισαγωγή
Ο καρκίνος των όρχεων είναι ο πιο συχνός καρκίνος στους νέους άνδρες ηλικίας από 20 έως 40 ετών και θεωρείται θεραπεύσιμος. Στα αρχικά στάδια η θεραπεία φτάνει στο 95 με 99% ενώ στα πιο προχωρημένα είναι πάνω από το 80%.
Αιτιολογία
Τα αίτια για τον καρκίνο των όρχεων μπορεί να είναι:
- Η κρυψορχία (η παραμονή δηλαδή του όρχεως μέσα στην κοιλιά)
- Η μη φυσιολογική ανάπτυξη του όρχεως
- Παραλλαγές στα χρωμοσώματα του ασθενούς (γενετικοί παράγοντες)
Συμπτώματα
Ο καρκίνος των όρχεων μπορεί να εμφανιστεί στα αρχικά στάδια χωρίς κανένα σύμπτωμα ή με ελαφρύ πόνο. Σπανιότερα εμφανίζεται με οξύ πόνο, λόγω φλεγμονής η συστροφής. Συνήθως διαγιγνώσκεται σαν μια σκληρή και ανώδυνη διόγκωση του όρχεως, την οποία ο ασθενής έχει ψηλαφίσει μόνος του.
Διάγνωση
Η διάγνωση του καρκίνου των όρχεων γίνεται με την κλινική εξέταση και το έγχρωμο υπερηχογραφικό triplex οσχέου. Η οριστική διάγνωση του καρκίνου των όρχεων γίνεται με το έγχρωμο υπερηχογράφημα του οσχέου και δεν χρειάζεται να κάνουμε βιοψία.
Το βήμα κλειδί για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του όρχεως είναι η αυτοεξέταση όλων των ανδρών σε ηλικία κάτω των 40 ετών. Αυτό μπορεί να γίνει εύκολα με την ψηλάφηση των όρχεων από τον ίδιο τον ασθενή, ακολουθώντας τις οδηγίες:
Πηγή: Testicular Cancer Awareness Foundation
Θεραπεία
Στον καρκίνο των όρχεων, η χειρουργική επέμβαση είναι η μοναδική ριζική θεραπεία.
Πριν την επέμβαση πρέπει να γίνουν οι συγκεκριμένες ορμονικές εξετάσεις:
- β-Χοριακή γοναδοτροπίνη (βHCG)
- α-Φέτοπρωτεΐνη (αFP)
- Γαλακτική αφυδρογονάση (LDH)
Ακόμα πρέπει να γίνει αξονική τομογραφία θώρακος και κοιλίας για την σταδιοποίηση της κακοήθειας (δηλαδή αν έχει η κακοήθεια εξαπλωθεί σε λεμφαδένες η άλλα όργανα)
Ριζική Ορχεκτομή
Η ριζική ορχεκτομή είναι η θεραπεία εκλογής. Αφαιρείται ολόκληρος ο όρχις αλλά και ο σπερματικός τόνος μέχρι όσο πιο ψηλά γίνεται. Επίσης, ο ασθενής θα αποφασίσει εάν, στη θέση του όρχεως που θα αφαιρεθεί, θα τοποθετηθεί ορχική πρόθεση σιλικόνης. Το αισθητικό αποτέλεσμα με την τοποθέτηση ορχικής πρόθεσης είναι άριστο και σχεδόν αδύνατο να μπορεί κάποιος να καταλάβει την διαφορά. Είναι σημαντικό να σημειώσουμε ότι η επέμβαση, δεν επηρεάζει την σεξουαλική λειτουργία.
Μετά την επέμβαση και ανάλογα με τον τύπο και το στάδιο της κακοήθειας, ο Ογκολόγος θα αποφασίσει για την χορήγηση χημειοθεραπείας. Πρέπει να σημειωθεί ότι η χημειοθεραπεία αναστέλλει την σπερματογένεση, για μεγάλο χρονικό διάστημα και σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να υπάρξει και μόνιμη βλάβη. Έτσι όλοι οι ασθενείς πριν την χημειοθεραπεία θα πρέπει να δώσουν σπέρμα για διατήρηση σε τράπεζα σπέρματος.
Διάβασε περισσότερα για την Ριζική Ορχεκτομή
Πηγή: Cancer Research UK
Το αποτέλεσμα της βιοψίας θα μας δείξει τον τύπο κακοήθειας. Οι συνηθέστεροι τύποι είναι:
- Σεμίνωμα
- Εμβρυϊκό καρκίνωμα
- Τεράτωμα
- Λεκιθικού ασκού
- Χοριοκαρκίνωμα καρκίνωμα
Παρακολούθηση
Μετά την επέμβαση για την αφαίρεση του όρχεως χρειάζεται τακτική παρακολούθηση με:
- Εξετάσεις Ορμονών Αίματος
- Αξονική Τομογραφία
Σχετικά άρθρα
Βιβλιογραφία
Όλες τις πληροφορίες που διαβάσατε σε αυτό το κείμενο αλλά και περισσότερες πληροφορίες, μπορείτε να τις βρείτε στις ακόλουθες επιστημονικές πηγές γνώσης:
- Οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρίας για ασθενείς (Αγγλικά)
- Οδηγίες της Βρετανικής Ουρολογικής Εταιρίας για ασθενείς (Αγγλικά)
- Κατευθυντήριες Οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρίας για Ιατρούς (Αγγλικά)
- Medscape. Πληροφορίες για ασθενείς και Ιατρούς (Αγγλικά)
- Ελληνική Ουρολογική Εταιρία. Πληροφορίες για ασθενείς (Ελληνικά)
- Ινστιτούτο Μελέτης Ουρολογικών Παθήσεων. Πληροφορίες για ασθενείς (Ελληνικά)