Έψαχνες να ενημερωθείς για την Ακράτεια στους Άνδρες; Κάνε κλικ εδώ

Εισαγωγή

Η ακράτεια ούρων στις γυναίκες αποτελεί ένα ιδιαίτερα συχνό πρόβλημα, το οποίο μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την καθημερινότητα, την κοινωνική ζωή και την αυτοπεποίθηση της ασθενούς. Περίπου το 30% των γυναικών θα εμφανίσει κάποια μορφή ακράτειας, σε ηλικίες μετά τα 40 και κυρίως μετά την εμμηνόπαυση.

Τι Είναι η Ακράτεια Ούρων στη Γυναίκα;

Η ακράτεια ούρων στη γυναίκα είναι η ακούσια (χωρίς θέληση) απώλεια ούρων. Οφείλεται κυρίως σε βλάβη των μυών και των συνδέσμων που στηρίζουν την κύστη, στο πυελικό έδαφος. Υπάρχουν δύο κύρια είδη ακράτειας:

• Η ακράτεια από προσπάθεια: Παρουσιάζεται μετά από βήχα, σήκωμα βάρους ή γέλιο
• Η επιτακτική ακράτεια: Παρουσιάζεται ξαφνική ανάγκη για ούρηση και η ασθενής δεν προλαβαίνει να πάει στην τουαλέτα

Τα δύο είδη ακράτειας μπορεί να συνυπάρχουν στην ίδια ασθενή.

Σπανιότερα μπορεί να υπάρχει στην γυναίκα μια τρίτη κατηγορία, η ακράτεια από υπερπλήρωση. Μπορεί να οφείλεται σε:

• Νευρολογική βλάβη
• Στένωμα της ουρήθρας
• Σε κάποια μάζα που πιέζει την ουροδόχο κύστη και δεν την αφήνει να αδειάσει σωστά

Ακράτεια Ούρων στις Γυναίκες: Αιτίες

Η ακράτεια ούρων στη γυναίκα οφείλεται κυρίως σε εξασθένηση του πυελικού εδάφους που στηρίζει την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα ή σε διαταραχές της λειτουργίας της κύστης και του νευρικού συστήματος. Συχνότερα σχετίζεται με:

• Τραυματισμό του πυελικού εδάφους μετά από τοκετό
• Αδυναμία των μυών και των συνδέσμων της πυέλου
• Νευρολογικές παθήσεις
• Κυστεοκήλη ή άλλες διαταραχές στήριξης των πυελικών οργάνων

Παράγοντες Κινδύνου

Εκτός από τα αίτια που προκαλούν ακράτεια ούρων στις γυναίκες, υπάρχουν και ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν τις πιθανότητες εμφάνισής της:

• Παχυσαρκία
• Εμμηνόπαυση
• Φυσιολογικός τοκετός ή πολλαπλοί τοκετοί
• Χρόνια άρση βάρους
• Επεμβάσεις στην πύελο (όπως η υστερεκτομή)
• Χρόνιος βήχας ή δυσκοιλιότητα
• Προχωρημένη ηλικία

Συμπτώματα Ακράτειας

Η ακράτεια ούρων μπορεί να εμφανιστεί με διαφορετικό τρόπο, ανάλογα με το είδος της. Τα συχνότερα συμπτώματα είναι:

• Ακούσια απώλεια ούρων κατά τον βήχα, το γέλιο ή την άσκηση
• Έντονη και ξαφνική ανάγκη για ούρηση
• Συχνουρία και νυκτουρία
• Απώλεια ούρων στον ύπνο σε ορισμένες περιπτώσεις
• Αίσθημα ατελούς κένωσης της κύστης στην ακράτεια από υπερπλήρωση

Διάγνωση

Η διάγνωση της ακράτειας ούρων γίνεται με:

• Τη λήψη ενός σωστού ιστορικού
• Την κλινική εξέταση
• Το υπερηχογράφημα
• Τις εξετάσεις ούρων

Για τη σωστή θεραπεία είναι σημαντικό να καθοριστεί το είδος της ακράτειας.

Θεραπεία Ακράτειας Ούρων

Το αν η αντιμετώπιση θα είναι συντηρητική ή αν χρειάζεται χειρουργική επέμβαση για τη γυναικεία ακράτεια εξαρτάται από το είδος της ακράτειας στη γυναίκα.

Ακράτεια από Προσπάθεια

Στο αρχικό στάδιο μπορεί να αντιμετωπιστεί με αλλαγές στις καθημερινές συνήθειες της ασθενούς, όπως:

• Αδυνάτισμα
• Αποφυγή του καφέ
• Αποφυγή άρσης βαρέων αντικειμένων
• Αντιμετώπιση δυσκοιλιότητας

Ακόμα πολύτιμη βοήθεια στη θεραπεία της ακράτειας μπορεί να μας δώσει και η φυσιοθεραπεία με ασκήσεις Kegel (ασκήσεις για την ενδυνάμωση των μυών του πυελικού εδάφους). Υπάρχει, επίσης, φαρμακευτική αγωγή που μπορεί να βοηθήσει, έχει όμως επιπλοκές και θα πρέπει να λαμβάνεται για ολόκληρη τη διάρκεια της ζωής της ασθενούς.

Στο προχωρημένο στάδιο χρειάζεται χειρουργική αποκατάσταση με τοποθέτηση ταινίας ακράτειας.

Διαβάστε περισσότερα για την Τοποθέτηση Ταινίας Ακράτειας

Ακράτεια Επιτακτικού Τύπου

Αντιμετωπίζεται συνήθως με φαρμακευτική θεραπεία όπως:

• Αντιμουσκαρινικά (Detrusitol, Toviaz)
• B3 αγωνιστές – Μιραβεγρόνη (Betmiga)
• Ντουλοξετίνη (Yentreve)

Ακόμα μπορεί να γίνει και επεμβατική θεραπεία με:

• Έγχυση botox στην κύστη
• Τοποθέτηση διεγέρτη ιερών νεύρων
• Κυστεοπλαστική

Ακράτεια από Υπερπλήρωση

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χειρουργική αφαίρεση του κολλήματος ή αν δεν είναι εφικτό τότε γίνεται τοποθέτηση μόνιμου καθετήρα ή αυτοκαθετηριασμοί ανά τακτά χρονικά διαστήματα.

Παρακολούθηση Ακράτειας

Η τακτική παρακολούθηση από τον ουρολόγο είναι σημαντική για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και την έγκαιρη αντιμετώπιση πιθανής υποτροπής ή επιμονής των συμπτωμάτων. Ανάλογα με την πορεία της ασθενούς, το θεραπευτικό πλάνο μπορεί να τροποποιηθεί ή να συνδυαστεί με επιπλέον θεραπευτικές επιλογές.

Συχνές Ερωτήσεις

Επικοινωνήστε τηλεφωνικά ή συμπληρώνοντας τη φόρμα επικοινωνίας και κλείστε ραντεβού στο ιατρείο μας στην Αθήνα. Ο Χειρουργός Ουρολόγος – Ανδρολόγος Κωνσταντίνος Πικραμένος και ο Χειρουργός Ουρολόγος – Ανδρολόγος Διονύσιος Πικραμένος βρίσκονται στη διάθεσή σας για περισσότερες πληροφορίες, την απαραίτητη διάγνωση και τον σχεδιασμό του εξατομικευμένου πλάνου θεραπείας.

Σχετικά άρθρα

• Τοποθέτηση Ταινίας Ακράτειας
• Κυστεοκήλη

Βιβλιογραφία

Όλες τις πληροφορίες που διαβάσατε σε αυτό το κείμενο αλλά και περισσότερες πληροφορίες, μπορείτε να τις βρείτε στις ακόλουθες επιστημονικές πηγές γνώσης:

• Οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρίας για ασθενείς (Αγγλικά)
• Οδηγίες της Βρετανικής Ουρολογικής Εταιρίας για ασθενείς (Αγγλικά)
• Κατευθυντήριες Οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρίας για Ιατρούς (Αγγλικά)
• Πληροφορίες για ασθενείς και Ιατρούς (Αγγλικά)
• Ελληνική Ουρολογική Εταιρία. Πληροφορίες για ασθενείς (Ελληνικά)
• Ινστιτούτο Μελέτης Ουρολογικών Παθήσεων. Πληροφορίες για ασθενείς (Ελληνικά)