Η Επέμβαση με Λίγα Λόγια

• Γίνεται με γενική αναισθησία
• Μία ταινία – πλέγμα τοποθετείται κάτω από την ουρήθρα και προσφέρει υποστήριξη και εγκράτεια ούρων
• Έχει ελάχιστο πόνο
• Έχετε άμεσα αποτελέσματα
• Λαμβάνετε εξιτήριο την επόμενη ημέρα
• Επιστρέφετε στη δουλειά σας την επόμενη μέρα

Εισαγωγή

Η τοποθέτηση ταινίας ακράτειας αποτελεί τη συχνότερη και αποτελεσματικότερη χειρουργική θεραπεία για την αντιμετώπιση της ακράτειας ούρων από προσπάθεια στη γυναίκα. Πρόκειται για μία ελάχιστα επεμβατική επέμβαση με υψηλά ποσοστά επιτυχίας, σύντομη νοσηλεία και γρήγορη επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες.

Τι Είναι η Ταινία Ακράτειας;

Η ταινία ακράτειας είναι ένα ειδικό συνθετικό πλέγμα που τοποθετείται κάτω από την ουρήθρα, με σκοπό να την υποστηρίζει και να την κρατάει σταθερή. Έτσι κατά τη διάρκεια της άσκησης πίεσης στην κοιλιά, όπως συμβαίνει στον βήχα, το γέλιο ή την άρση βάρους αποτρέπεται η ακούσια απώλεια ούρων και αποκαθίσταται η φυσιολογική λειτουργία της ούρησης.

Πότε Γίνεται η Τοποθέτηση Ταινίας Ακράτειας;

Ταινία ακράτειας πρέπει να τοποθετηθεί όταν υπάρχει:

• Ακράτεια ούρων από προσπάθεια, επιβεβαιωμένη με τεστ ακράτειας
• Στις περιπτώσεις κυστεοκήλης που είτε συνυπάρχει ακράτεια ούρων είτε έχει δημιουργηθεί μετά τη διόρθωσή της

Πλεονεκτήματα

Η τοποθέτηση ταινίας για ακράτεια προσφέρει σημαντικά πλεονεκτήματα στις γυναίκες που πάσχουν από ακράτεια ούρων από προσπάθεια, με βασικά τα εξής:

• Υψηλά ποσοστά επιτυχίας και μακροχρόνια αποτελέσματα
• Άμεση βελτίωση και πλήρη υποχώρηση της ακράτειας
• Μικρή διάρκεια επέμβασης
• Ελάχιστος μετεγχειρητικός πόνος
• Σύντομη νοσηλεία και εξιτήριο την επόμενη ημέρα
• Ταχεία επιστροφή στην εργασία και στις καθημερινές δραστηριότητες
• Χαμηλά ποσοστά επιπλοκών
• Βελτίωση της ποιότητας ζωής και της αυτοπεποίθησης

Προεγχειρητικός Έλεγχος

Η σωστή προετοιμασία πριν από την επέμβαση αποτελεί σημαντικό μέρος της θεραπείας. Για τον λόγο αυτό πραγματοποιείται προεγχειρητικός έλεγχος, ο οποίος περιλαμβάνει τις απαραίτητες εξετάσεις και την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης της υγείας σας, ώστε το χειρουργείο να πραγματοποιηθεί με τη μεγαλύτερη δυνατή ασφάλεια. Επιπλέον, θα λάβετε αναλυτικές οδηγίες σχετικά με τη διατροφή, τα φάρμακα και όσα πρέπει να γνωρίζετε πριν από την ημέρα της επέμβασης.

Περισσότερες πληροφορίες για τον προεγχειρητικό έλεγχο και την προετοιμασία μπορείτε να βρείτε εδώ.

Η Επέμβαση

τοποθέτηση της ταινίας ακράτειας γίνεται με γενική αναισθησία και διαρκεί περίπου 30-45 λεπτά. Η ταινία είναι ένα πλέγμα σε 0.5 εκ x 3 εκ και έχει στόχο να υποστηρίξει την ουρήθρα ώστε να παραμένει σταθερή με τις κινήσεις του σώματος. Αφού κοιμηθεί η ασθενής, την τοποθετούμε σε γυναικολογική θέση και τοποθετούμε έναν καθετήρα ουροδόχου κύστης που μας επιτρέπει να ψηλαφίσουμε την ουρήθρα με ακρίβεια.

Κάνουμε μια τομή στον κόλπο στην περιοχή την ουρήθρας, δημιουργούμε λίγο χώρο δεξιά και αριστερά και τοποθετούμε την ταινία ακράτειας κάτω ακριβώς από την ουρήθρα. Στη συνέχεια, κάνουμε δύο μικρές τομές στις μηροβουβωνικές πτυχές και καθοδηγούμε τα άκρα της ταινίας προς τα δύο αυτά σημεία, με τη βοήθεια δύο οδηγών οι οποίοι αφαιρούνται αμέσως μετά. Τοποθετούμε ράμματα σε όλες τις τομές. Πριν ξυπνήσει η ασθενής, πραγματοποιούμε τεστ ουρήσεως και επιβεβαιώνουμε την ορθή τοποθέτηση και λειτουργία της ταινίας. Ο καθετήρας παραμένει για μία ημέρα. Τα αποτελέσματα της επέμβασης θα τα δείτε αμέσως από την πρώτη ούρηση.

Μετά την Επέμβαση

Μετά την τοποθέτηση της ταινίας ακράτειας χορηγείται προληπτικά αντιβίωση, ενώ ο μετεγχειρητικός πόνος είναι συνήθως ελάχιστος και αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά με απλά παυσίπονα. Ο καθετήρας της ουροδόχου κύστης αφαιρείται την επόμενη ημέρα και, εφόσον η ούρηση είναι φυσιολογική, η ασθενής λαμβάνει εξιτήριο. Τα ράμματα είναι απορροφήσιμα και αποπίπτουν μόνα τους σε διάστημα περίπου 10 έως 15 ημερών.

Η παραμονή στο νοσοκομείο διαρκεί συνήθως μία ημέρα. Μετά το εξιτήριο, συνιστάται να αποφύγετε την οδήγηση και να φροντίσετε για τη μεταφορά σας από συνοδό.

Παρακολούθηση

Τα αποτελέσματα της επέμβασης γίνονται συνήθως αντιληπτά αμέσως μετά την αφαίρεση του καθετήρα. Λίγες ημέρες μετά το χειρουργείο πραγματοποιείται επανεξέταση στο ιατρείο για τον έλεγχο της πορείας της αποκατάστασης.

Για τις πρώτες 2 έως 3 ημέρες συνιστάται ξεκούραση και αποφυγή έντονης σωματικής καταπόνησης. Η άρση βάρους και οι αθλητικές δραστηριότητες καλό είναι να αποφεύγονται για τουλάχιστον 30 ημέρες, ενώ η επανέναρξη των σεξουαλικών επαφών επιτρέπεται μετά την πτώση των ραμμάτων, συνήθως σε 15 ημέρες.

Η επιστροφή στην εργασία είναι ταχεία και, στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορεί να γίνει ήδη από την επόμενη ημέρα.

Επιπλοκές

Οι συνήθεις επιπλοκές της τοποθέτησης της ταινίας ακράτειας είναι ελάχιστες.

Η συχνότερη επιπλοκή της επέμβασης είναι η εμφάνιση λοίμωξης στην περιοχή του χειρουργικού τραύματος. Ο κίνδυνος αυτός σχετίζεται κυρίως με τη φυσιολογική μικροβιακή χλωρίδα του κόλπου. Για τον λόγο αυτό χορηγείται προληπτικά αντιβιοτική αγωγή κατά τη διάρκεια της επέμβασης, καθώς και μετεγχειρητικά.

Ένα μικρό ποσοστό μπορεί να παρουσιάσει επίσχεση ούρων (αδυναμία ούρησης) μετά την επέμβαση. Αυτό συμβαίνει, συνήθως, από το οίδημα της περιοχής που, καθώς υποχωρεί, η ούρηση επανέρχεται.

Στην ενότητα αυτή αναφέρονται οι συχνότερες επιπλοκές που ενδέχεται να σχετίζονται με οποιαδήποτε επέμβαση. Ωστόσο, κάθε ασθενής είναι διαφορετικός και ο συνολικός κίνδυνος επιπλοκών εξαρτάται από παράγοντες όπως η γενική κατάσταση της υγείας, το ιατρικό ιστορικό και τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της επέμβασης. Πιθανές επιπλοκές μπορεί να σχετίζονται με το χειρουργείο, την αναισθησία ή τη νοσηλεία. Πριν από την επέμβαση, θα ενημερωθείτε αναλυτικά για όλους τους πιθανούς κινδύνους και τις πιθανότητες εμφάνισής τους, ώστε να έχετε πλήρη εικόνα της διαδικασίας.

Συχνές Ερωτήσεις

Επικοινωνήστε τηλεφωνικά ή συμπληρώνοντας τη φόρμα επικοινωνίας και κλείστε ραντεβού στο ιατρείο μας στην Αθήνα. Ο Χειρουργός Ουρολόγος – Ανδρολόγος Κωνσταντίνος Πικραμένος και ο Χειρουργός Ουρολόγος – Ανδρολόγος Διονύσιος Πικραμένος βρίσκονται στη διάθεσή σας για περισσότερες πληροφορίες, την απαραίτητη διάγνωση και τον σχεδιασμό του εξατομικευμένου πλάνου θεραπείας.

Σχετικά άρθρα

• Ακράτεια στη Γυναίκα
• Κυστεοκήλη
• Πρόσθια Κολπορραφή με Τοποθέτηση Πλέγματος
• Εκτρόπιο Ουρήθρας

Βιβλιογραφία

Όλες οι πληροφορίες που υπάρχουν στο παρόν κείμενο καθώς και περισσότερες, είναι διαθέσιμες στις ακόλουθες επιστημονικές πηγές γνώσης:

• Οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρίας για ασθενείς (Αγγλικά)
• Οδηγίες της Βρετανικής Ουρολογικής Εταιρίας για ασθενείς (Αγγλικά)
• Κατευθυντήριες Οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρίας για Ιατρούς (Αγγλικά)
• Πληροφορίες για ασθενείς και Ιατρούς (Αγγλικά)
• Ελληνική Ουρολογική Εταιρία. Πληροφορίες για ασθενείς (Ελληνικά)
• Ινστιτούτο Μελέτης Ουρολογικών Παθήσεων. Πληροφορίες για ασθενείς (Ελληνικά)