Ακράτεια στον Άνδρα
Έψαχνες να ενημερωθείς για την Ακράτεια στις Γυναίκες; Κάνε κλικ εδώ
Εισαγωγή
Η ακράτεια ούρων στους άνδρες είναι μια αρκετά συχνή και ενοχλητική πάθηση που δημιουργεί όχι μόνο προβλήματα υγιεινής αλλά επιβαρύνει την καθημερινότητα του ασθενούς και την ψυχική του υγεία.
Τι Είναι η Ακράτεια Ούρων σε Άνδρες;
Η ακράτεια ούρων των ανδρών αποτελεί την απώλεια ούρων χωρίς τη θέληση του ασθενούς. Πρόκειται για διαταραχή του μηχανισμού συγκράτησης των ούρων που μπορεί να σχετίζεται με τη λειτουργία της κύστης ή του σφιγκτήρα.
Αίτια
Στον άνδρα τα κυριότερα αίτια είναι η επέμβαση στον προστάτη και οι νευρολογικές παθήσεις. Η ανδρική ακράτεια μπορεί, επίσης, να σχετίζεται με διαταραχές της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης ή απόφραξη στην έξοδο των ούρων, όπως συμβαίνει στην υπερπλασία του προστάτη.
Παράγοντες Κινδύνου
Η εμφάνιση ακράτειας ούρων στους άνδρες σχετίζεται, σε πολλές περιπτώσεις, με συγκεκριμένους προδιαθεσικούς παράγοντες όπως οι εξής:
- Προχωρημένη ηλικία
- Σακχαρώδης διαβήτης
- Παχυσαρκία
- Χρόνιος βήχας
- Λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν την ούρηση
Συμπτώματα
Η ακράτεια ούρων εκδηλώνεται με διαφορετικά συμπτώματα, ανάλογα με τον τύπο και τη βαρύτητα της πάθησης. Πιο συχνά εμφανίζεται:
- Απώλεια ούρων κατά τη σωματική προσπάθεια (βήχας, γέλιο, άρση βάρους)
- Αιφνίδια και έντονη επιθυμία για ούρηση που δεν μπορεί να ανασταλεί
- Συχνουρία
- Νυκτουρία
- Αίσθημα ατελούς κένωσης της κύστης
Διάγνωση
Υπάρχουν τρία είδη ακράτειας:
- Ακράτεια από προσπάθεια: Το κύριο αίτιο είναι το χειρουργείο για τον προστάτη. Ακόμη και όταν η χειρουργική επέμβαση γίνεται τεχνικά σωστά, υπάρχει ένα ποσοστό αντρών που θα παρουσιάσει ακράτεια από προσπάθεια.
- Η επιτακτική ακράτεια: Οφείλεται κυρίως σε νευρολογικές παθήσεις οι οποίες είναι υπεύθυνες για τις ακούσιες και άτακτες συσπάσεις της ουροδόχου κύστεως με αποτέλεσμα να υπάρχει απώλεια ούρων.
- Η ακράτεια από υπερπλήρωση: Το πιο συχνό αίτιο στους άντρες είναι η παραμελημένη υπερτροφία του προστάτη που προκαλεί δυσκολία στην ούρηση. Όταν ο ασθενής αφήνει την υπερπλασία προστάτη χωρίς θεραπεία, το υπόλειμμα των ούρων με τον καιρό αυξάνεται και μπορεί να φτάσει μέχρι και πάνω από τα 3 λίτρα. Ο εξωστήρας μυς της κύστεως χάνει την ικανότητά του να συσπάται (άτονη κύστη) και τα ούρα στάζουν από την ουρήθρα συνεχώς. Σε πιο παραμελημένες καταστάσεις μπορεί να υπάρχει παλινδρόμηση ούρων στα νεφρά προκαλώντας νεφρική ανεπάρκεια.
Θεραπεία
Η αντιμετώπιση για την ανδρική ακράτεια διαμορφώνεται ανάλογα με τον τύπο της.
- Ακράτεια από προσπάθεια
Η θεραπεία είναι χειρουργική και πρέπει να εφαρμόζεται τουλάχιστον έξι μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση που προκάλεσε την ακράτεια.
Η τοποθέτηση του τεχνητού σφιγκτήρα είναι η μοναδική επιλογή με μεγάλα ποσοστά επιτυχίας. Η επέμβαση είναι απλή, με λίγες επιπλοκές και μικρή ταλαιπωρία για τον ασθενή. Το όφελος από την τοποθέτηση του σφιγκτήρα είναι πραγματικά εντυπωσιακό. Οι ασθενείς το περιγράφουν ως πλήρη αλλαγή στη ζωή τους.
- Επιτακτική ακράτεια
Η θεραπεία είναι φαρμακευτική με χορήγηση:
- Αντιμουσκαρινικών (Detrusitol, Toviaz)
- B3 αγωνιστών – Μιραβεγρόνη (Betmiga)
- Ντουλοξετίνης (Yentreve)
Εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν δώσει λύση στον ασθενή, τότε μπορούμε να προχωρήσουμε σε τοπική θεραπεία με εγχύσεις botox στο μυϊκό τοίχωμα της κύστης.
- Ακράτεια από υπερπλήρωση
Όταν η νόσος βρίσκεται στα αρχικά στάδια, μπορεί να θεραπευτεί αφού γίνει προστατεκτομή. Εάν όμως η βλάβη είναι μόνιμη, τότε θα χρειαστεί μόνιμος καθετήρας ή αυτοκαθετηριασμοί.
Παρακολούθηση
Η παρακολούθηση εξαρτάται από τον τύπο και τη βαρύτητα της ακράτειας. Περιλαμβάνει τακτική επανεκτίμηση των συμπτωμάτων, έλεγχο της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και προσαρμογή της αγωγής όταν απαιτείται.
Πρόληψη
Η έγκαιρη αντιμετώπιση παθήσεων του προστάτη, η διατήρηση φυσιολογικού σωματικού βάρους, η αποφυγή του καπνίσματος και η ενδυνάμωση των μυών του πυελικού εδάφους συμβάλλουν σημαντικά στην πρόληψη της ακράτειας.
Διατροφή
Συνιστάται περιορισμός καφεΐνης, αλκοόλ και ανθρακούχων ποτών, καθώς μπορεί να ερεθίζουν την ουροδόχο κύστη. Η επαρκής ενυδάτωση και μια ισορροπημένη διατροφή βοηθούν στη σωστή λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος.
Συχνές Ερωτήσεις
Είναι φυσιολογική η ακράτεια με την ηλικία;
Η ακράτεια των ούρων δεν αποτελεί φυσιολογική εξέλιξη της ηλικίας και πρέπει πάντα να διερευνάται.
Επηρεάζει η ακράτεια την ποιότητα ζωής;
Η ακράτεια μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την καθημερινότητα και την ψυχολογία του ασθενούς, ωστόσο με τη σωστή διάγνωση και θεραπεία τα συμπτώματα μπορούν να βελτιωθούν ουσιαστικά.
Υπάρχει οριστική θεραπεία για την ακράτεια στους άνδρες;
Ανάλογα με τον τύπο της ακράτειας υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες που μπορούν να οδηγήσουν σε σημαντική ή και πλήρη αποκατάσταση του προβλήματος.
Επικοινωνήστε τηλεφωνικά ή συμπληρώνοντας τη φόρμα επικοινωνίας και κλείστε ραντεβού στο ιατρείο μας στην Αθήνα. Ο Χειρουργός Ουρολόγος – Ανδρολόγος Κωνσταντίνος Πικραμένος και ο Χειρουργός Ουρολόγος – Ανδρολόγος Διονύσιος Πικραμένος βρίσκονται στη διάθεσή σας για περισσότερες πληροφορίες, την απαραίτητη διάγνωση και τον σχεδιασμό του εξατομικευμένου πλάνου θεραπείας.
Σχετικά άρθρα
Βιβλιογραφία
Οι πληροφορίες του παρόντος κειμένου, καθώς και περισσότερες πληροφορίες, είναι διαθέσιμες στις επιστημονικές πηγές γνώσης που ακολουθούν:
- Οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρίας για ασθενείς (Αγγλικά)
- Οδηγίες της Βρετανικής Ουρολογικής Εταιρίας για ασθενείς (Αγγλικά)
- Κατευθυντήριες Οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρίας για Ιατρούς (Αγγλικά)
- Medscape. Πληροφορίες για ασθενείς και Ιατρούς (Αγγλικά)
- Ελληνική Ουρολογική Εταιρία. Πληροφορίες για ασθενείς (Ελληνικά)
- Ινστιτούτο Μελέτης Ουρολογικών Παθήσεων. Πληροφορίες για ασθενείς (Ελληνικά)
