Εισαγωγή

Ο καρκίνος πέους είναι ένας σπάνιος καρκίνος που εμφανίζεται κυρίως σε άντρες ηλικίας μεγαλύτερης των 50 ετών. Πρόκειται για μια κακοήθεια του ανδρικού γεννητικού συστήματος, η οποία, όταν διαγνωστεί έγκαιρα, μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά, γεγονός που καθιστά ιδιαίτερα σημαντική την έγκαιρη αναγνώριση των συμπτωμάτων.

Τι Είναι ο Καρκίνος Πέους

Ο καρκίνος του πέους είναι κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται από τα κύτταρα του δέρματος και των βλεννογόνων του πέους, συχνότερα στη βάλανο και την ακροποσθία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πρόκειται για πλακώδες καρκίνωμα και η εξέλιξή του είναι συνήθως αργή, ιδιαίτερα όταν διαγνωστεί σε αρχικό στάδιο.

Αιτιολογία

Τα συχνότερα αιτία του καρκίνου του πέους είναι τα εξής:

• Φίμωση
• Ιός HPV
• Χρόνια βαλανοποσθίτιδα

Επίσης, υπάρχουν παθήσεις που ονομάζονται προ-καρκινωματώδεις και πρέπει να θεραπεύονται άμεσα και ριζικά έτσι ώστε να μην εξελιχθούν σε καρκίνο του πέους. Τέτοιες παθήσεις είναι:

• Η θηλωμάτωση Bowen
• Το γιγαντιαίο κονδύλωμα Buschke – Lowenstein
• Η σκλήρυνση Lichen
• Η ερυθροπλασία του Queyrat

Καρκίνος Πέους Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του καρκίνου στο πέος εμφανίζονται συνήθως στη βάλανο του πέους ή την ακροποσθία και μπορεί αρχικά να είναι ήπια, γεγονός που συχνά οδηγεί σε καθυστέρηση της διάγνωσης. Τα συχνότερα είναι τα παρακάτω:

• Κοκκινωπό εξάνθημα ή ερυθρή πλάκα στη βάλανο
• Πληγή ή έλκος που δεν επουλώνεται και μπορεί να αιμορραγεί
• Επίπεδες ή υπερυψωμένες εκβλαστήσεις, μπλε ή καφέ μορφώματα
• Πάχυνση ή σκλήρυνση του δέρματος του πέους
• Εκκρίσεις με δυσάρεστη οσμή κάτω από την ακροποσθία
• Πόνος ή αίσθημα καύσου στην περιοχή
• Διόγκωση λεμφαδένων στη βουβωνική χώρα (εξογκώματα κάτω από το δέρμα)

Σε προχωρημένα στάδια, μπορεί να εμφανιστούν γενικά συμπτώματα, όπως απώλεια βάρους και αδυναμία.

Διάγνωση

Η οριστική διάγνωση του καρκίνου του πέους γίνεται με τη βιοψία της βλάβης. Η αξονική τομογραφία, άνω και κάτω κοιλίας, θα ανιχνεύσει την ύπαρξη θετικών λεμφαδένων.

Θεραπεία

Η θεραπεία του καρκίνου του πέους πρέπει να είναι άμεση.

Μόνο σε περιπτώσεις μικρής και επιφανειακής βλάβης μπορεί να εφαρμοστούν τοπικές θεραπείες όπως:

• Αλοιφή 5-FU
• LASER CO2 ή ND-YAG

Σε περιπτώσεις εκτεταμένης βλάβης πρέπει να γίνει χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργική Επέμβαση

Στόχος της πεεκτομής είναι η ριζική αφαίρεση της νόσου και την ίδια στιγμή να διατηρηθεί όσο το δυνατόν περισσότερο πέος, έτσι ώστε η ούρηση να γίνεται απρόσκοπτα. Ταυτόχρονα, εάν υπάρχει υποψία μετάστασης στους λεμφαδένες, πρέπει να γίνει ευρεία λεμφαδενεκτομή.

Όταν η πάθηση είναι στα αρχικά στάδια η πρόγνωση είναι καλή. Όταν υπάρχουν μεταστάσεις στους λεμφαδένες, δυστυχώς, η πρόγνωση δεν είναι εξίσου καλή.

Παρακολούθηση

Μετά την επέμβαση της πεεκτομής απαιτείται συχνή παρακολούθηση με εξέταση της περιοχής αλλά και αξονική τομογραφία.

Πρόληψη

Ο καρκίνος του πέους μπορεί να προληφθεί με:

• Περιτομή σε περίπτωση φίμωσης
• Τακτικό καθαρισμό της βαλάνου
• Εμβολιασμό για HPV, ο οποίος μπορεί να μειώσει σημαντικά τα ποσοστά εμφάνισης του καρκίνου του πέους
• Έγκαιρη επίσκεψη του ασθενούς σε ουρολόγο ή δερματολόγο, σε περίπτωση εμφάνισης βλάβης

Δυστυχώς, έχει αποδειχθεί από έρευνες ότι μεγάλο ποσοστό των αντρών καθυστερεί μέχρι και έναν χρόνο να αναφέρει το πρόβλημα λόγω ντροπής ή αδιαφορίας για την προσωπική του υγιεινή.

Επικοινωνήστε τηλεφωνικά ή συμπληρώνοντας τη φόρμα επικοινωνίας και κλείστε ραντεβού στο ιατρείο μας στην Αθήνα. Ο Χειρουργός Ουρολόγος – Ανδρολόγος Κωνσταντίνος Πικραμένος και ο Χειρουργός Ουρολόγος – Ανδρολόγος Διονύσιος Πικραμένος βρίσκονται στη διάθεσή σας για περισσότερες πληροφορίες, την απαραίτητη διάγνωση και τον σχεδιασμό του εξατομικευμένου πλάνου θεραπείας.

Βιβλιογραφία

Όλες οι πληροφορίες που περιλαμβάνονται στο παρόν κείμενο, καθώς και πρόσθετο επιστημονικό υλικό, διατίθενται στις ακόλουθες αξιόπιστες πηγές:

• Οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρίας για ασθενείς (Αγγλικά)
• Οδηγίες της Βρετανικής Ουρολογικής Εταιρίας για ασθενείς (Αγγλικά)
• Κατευθυντήριες Οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρίας για Ιατρούς (Αγγλικά)
• Πληροφορίες για ασθενείς και Ιατρούς (Αγγλικά)
• Ελληνική Ουρολογική Εταιρία. Πληροφορίες για ασθενείς (Ελληνικά)
• Ινστιτούτο Μελέτης Ουρολογικών Παθήσεων. Πληροφορίες για ασθενείς (Ελληνικά)