Η Επέμβαση με Λίγα Λόγια

• Υπό αναισθησία και μέσω της ουρήθρας εντοπίζουμε και κατακερματίζουμε τον λίθο
• Η επέμβαση συνοδεύεται από ελάχιστη αιμορραγία
• Ο καθετήρας αφαιρείται πριν από την έξοδο από το νοσοκομείο
• Ο ασθενής παίρνει εξιτήριο την ίδια ή την επόμενη ημέρα
• Η επιστροφή στην εργασία είναι συνήθως δυνατή μετά από 3 ημέρες
• Η στύση και η εκσπερμάτιση δεν επηρεάζονται

Εισαγωγή

Η κυστεολιθοτριψία είναι μια ενδοσκοπική επέμβαση που πραγματοποιείται για την αφαίρεση λίθων από την ουροδόχο κύστη. Μέσω της ουρήθρας και χωρίς εξωτερικές τομές, μπορούμε να εντοπίσουμε τον λίθο και να τον κατακερματίσουμε σε μικρότερα κομμάτια, τα οποία απομακρύνονται από την κύστη. Η μέθοδος είναι ασφαλής, αποτελεσματική και επιτρέπει την ταχεία ανάρρωση του ασθενούς.

Πότε Πρέπει να Πραγματοποιηθεί;

Όταν υπάρχει λιθίαση της ουροδόχου κύστεως

Πλεονεκτήματα

Η κυστεολιθοτριψία αποτελεί μια σύγχρονη και ελάχιστα επεμβατική μέθοδο για την αντιμετώπιση της λιθίασης της ουροδόχου κύστης, με σημαντικά πλεονεκτήματα για τον ασθενή:

• Πραγματοποιείται χωρίς εξωτερικές τομές
• Ελάχιστη αιμορραγία κατά τη διάρκεια της επέμβασης
• Σύντομη διάρκεια επέμβασης (30–45 λεπτά)
• Γρήγορη ανάρρωση και σύντομη νοσηλεία
• Εξιτήριο συνήθως την ίδια ή την επόμενη ημέρα
• Ταχεία επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες
• Δεν επηρεάζει τη στύση ή την εκσπερμάτιση

Προεγχειρητικός Έλεγχος

Ο προεγχειρητικός έλεγχος αποτελεί βασικό μέρος της προετοιμασίας πριν από την επέμβαση. Περιλαμβάνει τις απαραίτητες εξετάσεις και ιατρικές αξιολογήσεις, ώστε να διαπιστωθεί ότι η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με ασφάλεια. Στη συνέχεια, θα συναντήσετε τον αναισθησιολόγο και θα λάβετε οδηγίες για τη σωστή προετοιμασία πριν το χειρουργείο.

Πατήστε εδώ για να δείτε αναλυτικά όλα τα στάδια της προετοιμασίας.

Η Επέμβαση

Η κυστεολιθοτριψία πραγματοποιείται είτε με γενική είτε με ραχιαία αναισθησία. Η τελική απόφαση λαμβάνεται από κοινού με τον αναισθησιολόγο, αφού εξεταστούν τα πλεονεκτήματα και τα πιθανά μειονεκτήματα κάθε επιλογής.

Η διαδικασία διαρκεί περίπου 30 έως 45 λεπτά. Με τη βοήθεια ενός ειδικού εργαλείου που ονομάζεται κυστεοσκόπιο, εισερχόμαστε στην ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας, χωρίς να γίνει τομή στο σώμα. Το κυστεοσκόπιο διαθέτει κάμερα, η οποία μας επιτρέπει να εξετάζουμε λεπτομερώς το εσωτερικό της ουρήθρας και της κύστης. Πριν προχωρήσουμε στην επέμβαση, γίνεται ένας σχολαστικός έλεγχος της περιοχής.

Ο λίθος της κύστης είτε κονιορτοποιείται, με τη χρήση ενός Laser, είτε κατακερματίζεται, με ένα εργαλείο που λέγεται Stone Punch.

Στο τέλος της επέμβασης τοποθετούμε καθετήρα ουροδόχου κύστης και, σε περιπτώσεις που έχει τραυματιστεί η κύστη, τοποθετούμε και πλύσεις στην ουροδόχο κύστη. Ο καθετήρας και οι πλύσεις αφαιρούνται την επόμενη μέρα.

Μετά την Κυστεολιθοτριψία

Μετά την επέμβαση ο πόνος είναι συνήθως ήπιος και αντιμετωπίζεται εύκολα με τα κατάλληλα παυσίπονα. Στις περισσότερες περιπτώσεις χορηγείται αντιβίωση στο νοσοκομείο, την οποία ενδέχεται να συνεχίσετε για λίγες ημέρες και στο σπίτι σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Ο καθετήρας ουροδόχου κύστης που τοποθετήθηκε κατά τη διάρκεια της επέμβασης μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να συνδεθεί με σύστημα πλύσεων, το οποίο βοηθά στον καθαρισμό της κύστης από μικρή ποσότητα αίματος τις πρώτες ώρες. Ο καθετήρας και οι πλύσεις αφαιρούνται συνήθως το ίδιο απόγευμα ή το επόμενο πρωί πριν από το εξιτήριο.

Μετά το εξιτήριο, οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν γρήγορα στις καθημερινές τους δραστηριότητες. Στους άνδρες, η στύση και η εκσπερμάτιση δεν επηρεάζονται από τη μέθοδο και η σεξουαλική δραστηριότητα μπορεί συνήθως να επανέλθει από την επόμενη ημέρα. Η επιστροφή στην εργασία είναι συνήθως εφικτή μέσα σε 2 έως 3 ημέρες.

Παρακολούθηση

Σε αντίθεση με άλλες ουρολογικές επεμβάσεις, η κυστεολιθοτριψία συνήθως δεν απαιτεί μακροχρόνια ειδική παρακολούθηση. Ωστόσο, είναι σημαντικό να διερευνηθεί η αιτία δημιουργίας του λίθου, ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος επανεμφάνισης. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συστηθεί επανέλεγχος με υπερηχογράφημα ή εξέταση ούρων, ιδιαίτερα όταν υπάρχουν παράγοντες που προδιαθέτουν τη δημιουργία λίθων, όπως απόφραξη της ουροδόχου κύστης ή λοιμώξεις του ουροποιητικού.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές οι οποίες συνοδεύουν συνήθως τη συγκεκριμένη επέμβαση είναι ελάχιστες. Τις πρώτες μέρες μετά την επέμβαση είναι πιθανό να παρατηρήσετε λίγο αίμα στα ούρα (αιματουρία), να υπάρχει τσούξιμο ή και ελαφριά ενόχληση. Τα συμπτώματα αυτά υποχωρούν τις επόμενες μέρες.

Οι επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν μετά από μια επέμβαση εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες, όπως η γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς και η δυσκολία της χειρουργικής πράξης. Στο άρθρο αυτό αναφέρουμε ενδεικτικά τις πιο συχνές επιπλοκές που σχετίζονται με κάθε επέμβαση. Αυτές μπορεί να αφορούν την ίδια την επέμβαση, την αναισθησία ή την περίοδο νοσηλείας. Πριν προχωρήσετε στο χειρουργείο, θα ενημερωθείτε λεπτομερώς για όλες τις πιθανές επιπλοκές και τις πιθανότητες εμφάνισής τους.

Συχνές Ερωτήσεις

Επικοινωνήστε τηλεφωνικά ή συμπληρώνοντας τη φόρμα επικοινωνίας και κλείστε ραντεβού στο ιατρείο μας στην Αθήνα. Ο Χειρουργός Ουρολόγος – Ανδρολόγος Κωνσταντίνος Πικραμένος και ο Χειρουργός Ουρολόγος – Ανδρολόγος Διονύσιος Πικραμένος βρίσκονται στη διάθεσή σας για περισσότερες πληροφορίες, την απαραίτητη διάγνωση και τον σχεδιασμό του εξατομικευμένου πλάνου θεραπείας.

Σχετικά άρθρα

• Λιθίαση
• Αιματουρία
• Laser Λιθοτριψία Ουρητήρα

Βιβλιογραφία

Για όποιον επιθυμεί να αναζητήσει περισσότερες λεπτομέρειες, οι πληροφορίες που παρουσιάστηκαν εδώ αλλά και επιπλέον επιστημονικό υλικό βρίσκονται στις ακόλουθες πηγές:

• Οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρίας για ασθενείς (Αγγλικά)
• Οδηγίες της Βρετανικής Ουρολογικής Εταιρίας για ασθενείς (Αγγλικά)
• Κατευθυντήριες Οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρίας για Ιατρούς (Αγγλικά)
• Medscape. Πληροφορίες για ασθενείς και Ιατρούς (Αγγλικά)
• Ελληνική Ουρολογική Εταιρία. Πληροφορίες για ασθενείς (Ελληνικά)
• Ινστιτούτο Μελέτης Ουρολογικών Παθήσεων. Πληροφορίες για ασθενείς (Ελληνικά)