Η Επέμβαση

Η Ορχεοπηξία γίνεται με γενική αναισθησία και διαρκεί 30 λεπτά.

Με μία μικρή τομή στο όσχεο, αποκαλύπτουμε τον όρχι και τον σπερματικό τόνο. Γίνεται προσεκτική επισκόπηση του σπερματικού τόνου αλλά και του όρχεως και, εφόσον βρεθεί συστροφή, επαναφέρουμε τον όρχι στη σωστή του θέση και τον τοποθετούμε σε μία κομπρέσα με ζεστό φυσιολογικό ορό. Μόλις επανέλθει η απόχρωση του όρχεως, δείγμα της επαναφοράς της αιμάτωσής του, τον στερεώνουμε με ράμματα. Πρέπει πάντα να στερεώνεται και ο άλλος όρχις. Οι ασθενείς με ιστορικό συστροφής στον έναν όρχι έχουν αυξημένες πιθανότητες εμφάνισης συστροφής και στον άλλον όρχι.

Εάν δεν επανέλθει η απόχρωσή του και ο όρχις φαίνεται να έχει νεκρωθεί, γίνεται ορχεκτομή (αφαίρεση του όρχεως). Εάν ο νεκρωμένος όρχις παραμείνει, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αντισπερματικών αντισωμάτων που εξασθενούν το σπέρμα που παράγεται από τον άλλον όρχι. Επίσης, ο νεκρωμένος όρχις έχει αυξημένη πιθανότητα ανάπτυξης καρκίνου.

Μετά την Επέμβαση

Μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης, παραμένετε για λίγες ώρες υπό παρακολούθηση μέχρι το εξιτήριο, το οποίο δίνεται συνήθως την επόμενη ημέρα.

Για το μετεγχειρητικό στάδιο, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα εξής:

• Χορηγείται αντιβίωση προληπτικά
• Τις πρώτες ώρες ο πόνος είναι συνήθως ήπιος και αντιμετωπίζεται με παυσίπονα
• Τοποθετούμε στο όσχεο ειδική υποστήριξη (ανάρτηση)
• Για τις επόμενες 2–3 ημέρες συνιστάται η χρήση στενού εσωρούχου για καλύτερη υποστήριξη
• Τα ράμματα είναι απορροφήσιμα και υποχωρούν μόνα τους σε 10–15 ημέρες
• Συνιστάται να μην οδηγήσετε μετά την επέμβαση και να επιστρέψετε στο σπίτι με συνοδό

Είναι σημαντικό, επίσης, να επισημανθεί ότι, μετά την επαναφορά του όρχεως, μπορεί να χρειαστούν μερικές εβδομάδες για την πλήρη αποκατάσταση της λειτουργίας του. Σε περιπτώσεις καθυστέρησης από την έναρξη των συμπτωμάτων έως την επέμβαση, υπάρχει πιθανότητα η λειτουργία του να μην επανέλθει πλήρως.

Παρακολούθηση

Μετά το εξιτήριο, η αποθεραπεία είναι συνήθως ομαλή και σας δίνουμε απλώς ορισμένες βασικές οδηγίες για τις πρώτες ημέρες:

• Συνιστάται προσοχή για 2–3 ημέρες μετά την επέμβαση
• Μπορείτε να επιστρέψετε στην εργασία σας σε περίπου 3 ημέρες
• Αποφύγετε αθλήματα, βαριές εργασίες και οδήγηση μηχανής για τουλάχιστον 3 εβδομάδες

Η μετεγχειρητική παρακολούθηση είναι συνήθως απλή και περιλαμβάνει επανεκτίμηση από τον γιατρό, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να ζητηθεί και υπερηχογραφικός έλεγχος για την αξιολόγηση της πορείας.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές της επέμβασης είναι γενικά σπάνιες και, στις περισσότερες περιπτώσεις, ήπιες.

Πιθανή λοίμωξη του χειρουργικού τραύματος, αντιμετωπίζεται προληπτικά με χορήγηση αντιβίωσης κατά τη διάρκεια αλλά και μετά την επέμβαση. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να δημιουργηθεί αιμάτωμα στο όσχεο, το οποίο συνήθως υποχωρεί από μόνο του. Σε πιο εκτεταμένες περιπτώσεις αιματώματος, μπορεί να χρειαστεί χειρουργικός καθαρισμός για την αποφυγή λοίμωξης.

Παρότι υπάρχουν επιπλοκές που εμφανίζονται πιο συχνά σε συγκεκριμένες επεμβάσεις, κάθε ασθενής παρουσιάζει διαφορετικό προφίλ κινδύνου. Η κατάσταση της υγείας και το είδος της επέμβασης καθορίζουν σε μεγάλο βαθμό τις πιθανότητες εμφάνισής τους. Οι επιπλοκές μπορεί να σχετίζονται με την ίδια την επέμβαση, την αναισθησία ή τη νοσηλεία. Πριν από οποιαδήποτε διαδικασία, θα συζητήσουμε αναλυτικά όλα τα πιθανά σενάρια.