Ορχεκτομή
Η Επέμβαση με Λίγα Λόγια
- Η ορχεκτομή περιλαμβάνει την αφαίρεση του όρχεως και μέρος του σπερματικού τόνου
- Γίνεται υπό γενική ή ραχιαία αναισθησία
- Μπορεί να γίνει τοποθέτηση ορχικής πρόθεσης
- Το εξιτήριο γίνεται την επόμενη ημέρα
- Τα αποτελέσματα της βιοψίας βγαίνουν σε 7-10 ημέρες
- Μπορείτε να είστε ξανά στη δουλειά σας σε 2 με 3 ημέρες
Εισαγωγή
Η ορχεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει την αφαίρεση όρχεως ή την αφαίρεση όρχεων μαζί με μέρος του σπερματικού τόνου. Το αν θα αφαιρεθεί ο ένας ή και οι δύο όρχεις επιλέγεται ανάλογα με την περίπτωση. Η διαδικασία πραγματοποιείται για θεραπευτικούς λόγους, συχνότερα σε περιπτώσεις κακοήθειας ή σοβαρής βλάβης του όρχεως. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επέμβαση επιλέγεται και ως μέρος της θεραπείας σε προχωρημένο καρκίνο του προστάτη, με στόχο τη μείωση των επιπέδων τεστοστερόνης.
Πότε πρέπει να Πραγματοποιηθεί;
Η ορχεκτομή είναι απαραίτητη σε περιπτώσεις:
- Καρκίνου του όρχεως
- Νέκρωσης του όρχεως μετά από συστροφή
- Ατροφικού Όρχεως (Εκ γενετής)
Πλεονεκτήματα Ορχεκτομής
Η ορχεκτομή αποτελεί οριστική θεραπευτική λύση σε συγκεκριμένες παθήσεις και συμβάλλει σημαντικά στην προστασία της υγείας του ασθενούς. Τα βασικά πλεονεκτήματά της είναι τα εξής:
- Οριστική αντιμετώπιση παθήσεων όπως ο καρκίνος του όρχεως
- Συμβολή στον έλεγχο της νόσου σε περιπτώσεις που έχει διαγνωστεί καρκίνος του προστάτη
- Δυνατότητα τοποθέτησης ορχικής πρόθεσης για άριστο αισθητικό αποτέλεσμα
- Σύντομη επέμβαση με γρήγορη ανάρρωση
- Άμεση επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες
Προεγχειρητικός Έλεγχος
Απαραίτητος πριν την επέμβαση είναι ο προεγχειρητικός έλεγχος, όπου γίνονται οι ενδεδειγμένες εξετάσεις, δίνονται οδηγίες για φάρμακα και διατροφή και αποφασίζεται το είδος της αναισθησίας που θα χρησιμοποιηθεί.
Διαβάστε αναλυτικά για το τι περιλαμβάνει η προετοιμασία εδώ.
Η Επέμβαση
Η Ορχεκτομή γίνεται υπό γενική αναισθησία και διαρκεί 30 με 45 λεπτά. Σε ειδικές περιπτώσεις μπορεί να γίνει και με ραχιαία αναισθησία. Αυτό το αποφασίζετε μαζί με τον αναισθησιολόγο αφού συζητήσετε τα υπέρ και τα κατά της κάθε μεθόδου.
Ανάλογα με την αιτία που είναι απαραίτητη η αφαίρεση του όρχεως, κάνουμε μια τομή είτε βουβωνικά είτε στο όσχεο. Σε περιπτώσεις καρκίνου του όρχεως πρέπει η τομή να γίνει βουβωνικά για την αφαίρεση μεγαλύτερου μήκους σπερματικού τόνου αλλά και την μικρότερη διασπορά καρκινικών κυττάρων. Σε περιπτώσεις ατροφικού ή νεκρωμένου όρχεως, η τομή γίνεται στο όσχεο.
Αφού αποκαλύψουμε τον όρχι και τον σπερματικό τόνο, τον αφαιρούμε και τον στέλνουμε για βιοψία. Την ίδια στιγμή μπορεί να τοποθετηθεί πρόθεση σιλικόνης στο όσχεο. Το αισθητικό αποτέλεσμά με την τοποθέτηση ορχικής πρόθεσης είναι άριστο και σχεδόν αδύνατο να μπορεί κάποιος να καταλάβει την διαφορά.
Πηγή: Cancer Research UK
Μετά την Επέμβαση
Μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης, παραμένετε για λίγες ώρες υπό παρακολούθηση, ενώ φροντίζουμε για την άνεση και την ομαλή ανάρρωσή σας πριν το εξιτήριο. Όσον αφορά το άμεσο μετεγχειρητικό στάδιο, θα πρέπει να έχετε υπόψη σας τα παρακάτω:
- Χορηγείται αντιβίωση προληπτικά
- Ο πόνος είναι συνήθως ήπιος και αντιμετωπίζεται με παυσίπονα
- Τοποθετούμε ειδική υποστήριξη (ανάρτηση) στο όσχεο
- Τα ράμματα είναι απορροφήσιμα και υποχωρούν μόνα τους σε 10–15 ημέρες
- Το εξιτήριο δίνεται συνήθως την επόμενη ημέρα
- Συνιστάται να μην οδηγήσετε μετά την επέμβαση και να επιστρέψετε στο σπίτι με συνοδό
Παρακολούθηση
Μετά το εξιτήριο, η αποθεραπεία είναι συνήθως ομαλή, αρκεί να ακολουθήσετε ορισμένες βασικές οδηγίες για τις πρώτες ημέρες και εβδομάδες, όπως αυτές που ακολουθούν:
- Συνιστάται προσοχή για 2–3 ημέρες μετά την επέμβαση
- Επιστρέφετε στην εργασία σας σε περίπου 3 ημέρες, ανάλογα με τη φύση της
- Αποφύγετε έντονη σωματική δραστηριότητα, αθλήματα και άρση βαρών για τουλάχιστον 3 εβδομάδες
- Αποφύγετε την οδήγηση μηχανής για το ίδιο διάστημα
Σχετικά με την ιστολογική εξέταση, αυτή ολοκληρώνεται σε 7–10 ημέρες και σας ενημερώνουμε εμείς για το αποτέλεσμα. Η μετεγχειρητική παρακολούθηση είναι συνήθως απλή και, εφόσον χρειαστεί, προγραμματίζεται επανέλεγχος προκειμένου να διαπιστώσουμε ότι όλα κυλούν ομαλά.
Επιπλοκές
Οι επιπλοκές της επέμβασης είναι γενικά σπάνιες και, στις περισσότερες περιπτώσεις, ήπιες. Η συχνότερη αφορά πιθανή λοίμωξη του χειρουργικού τραύματος, γι’ αυτό και χορηγούμε προληπτικά αντιβίωση τόσο κατά τη διάρκεια όσο και μετά την επέμβαση.
Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί αιμάτωμα στο όσχεο, το οποίο συνήθως υποχωρεί σταδιακά από μόνο του. Αν όμως είναι εκτεταμένο, ενδέχεται να χρειαστεί παροχέτευση ή χειρουργικός καθαρισμός, ώστε να προληφθεί η εμφάνιση λοίμωξης.
Στο παρόν κείμενο καταγράφονται ενδεικτικά οι επιπλοκές που εμφανίζονται συχνότερα σε κάθε επέμβαση. Ωστόσο, η εμφάνισή τους εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως η υγεία του ασθενούς και η βαρύτητα της διαδικασίας. Οι επιπλοκές μπορεί να προκύψουν από το χειρουργείο, την αναισθησία ή την παραμονή στο νοσοκομείο. Για τον λόγο αυτό, πριν την επέμβαση, θα υπάρξει αναλυτική ενημέρωση σχετικά με τους πιθανούς κινδύνους.
Συχνές Ερωτήσεις
Η αφαίρεση όρχεως επηρεάζει τη γονιμότητα;
Η αφαίρεση ενός όρχεως (ορχεκτομή) συνήθως δεν επηρεάζει σημαντικά τη γονιμότητα, καθώς ο άλλος όρχις μπορεί να καλύψει τη λειτουργία παραγωγής σπερματοζωαρίων και τεστοστερόνης. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ιδιαίτερα όταν συνυπάρχουν άλλοι παράγοντες, μπορεί να υπάρξει επίδραση, γι’ αυτό και η αξιολόγηση γίνεται εξατομικευμένα.
Πόσο διαρκεί η ανάρρωση μετά από ορχεκτομή;
Η ανάρρωση μετά από ορχεκτομή είναι συνήθως σύντομη. Οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν στις καθημερινές τους δραστηριότητες μέσα σε λίγες ημέρες, ενώ η πλήρης αποθεραπεία ολοκληρώνεται σταδιακά μέσα σε 1 εβδομάδα.
Υπάρχουν παρενέργειες ή συνέπειες μετά την ορχεκτομή;
Οι παρενέργειες μετά την αφαίρεση όρχι είναι συνήθως ήπιες και σχετίζονται κυρίως με το χειρουργικό τραύμα (πόνος, οίδημα). Όταν αφαιρείται μόνο ο ένας όρχις, ο οργανισμός συνήθως προσαρμόζεται χωρίς σημαντικές ορμονικές συνέπειες. Σε περιπτώσεις όπου γίνεται ριζική ορχεκτομή ή αφαίρεση και των δύο όρχεων, μπορεί να επηρεαστούν τα επίπεδα τεστοστερόνης και να χρειαστεί περαιτέρω αντιμετώπιση.
Επικοινωνήστε τηλεφωνικά ή συμπληρώνοντας τη φόρμα επικοινωνίας και κλείστε ραντεβού στο ιατρείο μας στην Αθήνα. Ο Χειρουργός Ουρολόγος – Ανδρολόγος Κωνσταντίνος Πικραμένος και ο Χειρουργός Ουρολόγος – Ανδρολόγος Διονύσιος Πικραμένος βρίσκονται στη διάθεσή σας για περισσότερες πληροφορίες, την απαραίτητη διάγνωση και τον σχεδιασμό του εξατομικευμένου πλάνου θεραπείας.
Σχετικά άρθρα
Βιβλιογραφία
Παρακάτω παρατίθενται οι επιστημονικές πηγές στις οποίες βασίστηκε το παρόν κείμενο, καθώς και επιπλέον υλικό για πιο αναλυτική ενημέρωση:
- Οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρίας για ασθενείς (Αγγλικά)
- Οδηγίες της Βρετανικής Ουρολογικής Εταιρίας για ασθενείς (Αγγλικά)
- Κατευθυντήριες Οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρίας για Ιατρούς (Αγγλικά)
- Medscape. Πληροφορίες για ασθενείς και Ιατρούς (Αγγλικά)
- Ελληνική Ουρολογική Εταιρία. Πληροφορίες για ασθενείς (Ελληνικά)
- Ινστιτούτο Μελέτης Ουρολογικών Παθήσεων. Πληροφορίες για ασθενείς (Ελληνικά)
