Εισαγωγή

Η στυτική δυσλειτουργία είναι μια συχνή πάθηση που γίνεται συχνότερη όσο αυξάνεται η ηλικία.

Υπολογίζεται ότι το 25% των αντρών θα αντιμετωπίσουν πρόβλημα σε κάποια περίοδο της ζωής τους. Λόγω των κοινωνικών ταμπού που υπάρχουν γύρω από τα προβλήματα στύσης, πολλοί άντρες δεν τα αναγνωρίζουν ή αρνούνται να παραδεχτούν ότι υπάρχουν, με αποτέλεσμα την καθυστέρηση της αντιμετώπισης του αιτίου που τα έχει προκαλέσει.

Τι Είναι η Στυτική Δυσλειτουργία;

Η στυτική δυσλειτουργία είναι η αδυναμία επίτευξης ικανοποιητικής στύσης, η οποία μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία (από τα 15 έως και τα 90+). Για να επιτευχθεί μία σωστή στύση θα πρέπει καταρχήν να υπάρχει διάθεση για σεξ (λίμπιντο) αλλά και το ανάλογο ερέθισμα. Έτσι ξεκινάει μία περίπλοκη διαδικασία που συμμετέχουν κέντρα του εγκεφάλου, νεύρα, μύες και αγγεία του πέους, για να έχουμε ως αποτέλεσμα σκληρότητα του πέους ικανή για σεξουαλική επαφή.

Στυτική Δυσλειτουργία: Αιτίες

Η στυτική δυσλειτουργία στις μικρότερες ηλικίες οφείλεται συνήθως σε ψυχολογικούς παράγοντες. Το άγχος της επίδοσης, η προσπάθεια δηλαδή του άντρα να αποδείξει ότι είναι ικανός, μπορεί να οδηγήσει σε στυτική δυσλειτουργία. Επίσης, η κατάθλιψη και το στρες αποτελούν αίτια – παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά τόσο τη λίμπιντο όσο και τη στύση.

Επίσης σημαντικοί παράγοντες είναι:

• Το κάπνισμα
• H κατανάλωση αλκοόλ
• Η χρήση ναρκωτικών
• Το άγχος
• Η παχυσαρκία
• Ο σακχαρώδης διαβήτης λόγω της βλάβης που προκαλεί στα αγγεία και τα νεύρα της περιοχής
• Η υπερχοληστεριναιμία
• Η υπέρταση
• Οι καρδιαγγειακές παθήσεις και η καρδιακή ανεπάρκεια
• Η λήψη αντιυπερτασικών φαρμάκων λόγω του ότι εμποδίζουν τη σωστή κυκλοφορία του αίματος μέσα στο πέος
• Οι ορμονικές διαταραχές όπως η χαμηλή τεστοστερόνη
• Κάποια νευρολογική βλάβη των νεύρων μετά από επέμβαση ή ατύχημα
• Η νόσος του Πάρκινσον
• Η νόσος Peyronie

Συμπτώματα

Στη στυτική δυσλειτουργία μπορεί το πέος να μην σκληραίνει καθόλου ή να σκληραίνει λίγο, χωρίς να είναι ικανό για διείσδυση. Ακόμα, μπορεί να σκληραίνει αρκετά αλλά η σκληρότητα να έχει μικρή χρονική διάρκεια και το πέος να μαλακώνει πριν την εκσπερμάτωση.

Διάγνωση

Η διάγνωση της στυτικής δυσλειτουργίας γίνεται με τη λήψη σωστού ιστορικού και την κλινική εξέταση του ασθενούς.

Εάν υπάρχει υποψία ότι υπάρχουν και άλλα νοσήματα, θα πρέπει να ζητηθούν:

• Εξετάσεις αίματος
• Υπερηχογράφημα ουροποιητικού
• Τρίπλεξ πέους

Θεραπεία Στυτικής Δυσλειτουργίας

Το πώς θεραπεύεται η στυτική δυσλειτουργία επιλέγεται με βάση την αιτία που θα βρεθεί.

Εάν έχει διαγνωσθεί κάποια συγκεκριμένη πάθηση που έχει συντελέσει στην ανάπτυξη της στυτικής δυσλειτουργίας, πρέπει να αντιμετωπιστεί κατάλληλα από τον ανάλογο γιατρό. Εάν η στυτική δυσλειτουργία ξεκινήσει μαζί με την έναρξη αντιυπερτασικής αγωγής, θα πρέπει να συζητηθεί με τον καρδιολόγο το ενδεχόμενο αλλαγής φαρμάκου.

Ακόμα, η αλλαγή τρόπου ζωής βοηθάει πολύ στη βελτίωση της σεξουαλικής ζωής ενός ατόμου. Το αδυνάτισμα και η διακοπή του καπνίσματος και του αλκοόλ μπορούν, επίσης, να βελτιώσουν τη στύση, ενώ η ψυχοθεραπεία βοηθάει σε περιπτώσεις ψυχολογικής αιτιολογίας.

Φαρμακευτική Αγωγή

Η αγωγή φάρμακα όπως το Viagra, το Cialis, το Levitra ή το Spedra σε διάφορες δοσολογίες έχει σκοπό την αύξηση της ροής του αίματος στο πέος και την επίτευξη στύσης με ικανή σκληρότητα. Για να αποδώσουν πρέπει να υπάρχει σεξουαλικός ερεθισμός.

Λαμβάνονται μισή με 1 ώρα πριν την επαφή, με άδειο στομάχι και δεν πρέπει να συγχορηγούνται με νιτρώδη αντιυπερτασικά φάρμακα.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι οι εξής:

• Πονοκέφαλος
• Ζαλάδα
• Έξαψη
• Ρινίτιδα

Το καθένα από τα διαθέσιμα σκευάσματα έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Το Viagra των 100 mg θεωρείται το πιο ισχυρό. Το Cialis έχει διάρκεια έως 36 ώρες, ενώ τα υπόλοιπα 4 με 6 ώρες. Το Cialis μπορεί, επίσης, να δοθεί σε καθημερινή μικρή δόση των 5 mg, με αποτέλεσμα την αύξηση της λίμπιντο και τη βελτίωση της στύσης. Τέλος, το Spedra έχει τις λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες.

Ενεσοθεραπεία

Η ένεση μέσα στα σηραγγώδη σώματα του πέους με αγγειοδιασταλτικές ουσίες προκαλεί στύση η οποία διαρκεί περίπου 1 ώρα. Ο ασθενής έχει στύση ανεξάρτητα από το αν υπάρχει σεξουαλικό ερέθισμα. Με μία σύριγγα ινσουλίνης και με μια μικρή βελόνα, το φάρμακο μπαίνει μέσα στα σηραγγώδη σώματα, στο πλαϊνό τοίχωμα του πέους. Ασθενείς που φοβούνται να κάνουν την ένεση μόνοι τους, μπορούν να αγοράσουν ένα ειδικό αυτόματο «πιστολάκι» για τη χορήγησή της. Πρέπει πάντα να προηγείται εκμάθηση του ασθενούς για τον τρόπο που γίνονται οι ενέσεις αλλά και υπολογισμός της εξατομικευμένης δοσολογίας και μίξης των φαρμάκων.

Παρά το γεγονός ότι ακούγεται επεμβατική ως θεραπεία, τα πολύ καλά αποτελέσματα και η μεγάλη ικανοποίηση που παίρνει ο άντρας, τον οδηγούν να αψηφά οποιονδήποτε ενδοιασμό πολύ γρήγορα.

Οι συνήθεις ανεπιθύμητες ενέργειες είναι οι παρακάτω:

• Πόνος και εκχύμωση στο σημείο της ένεσης
• Υπερευαισθησία του ασθενούς στο σκεύασμα
• Πριαπισμός
• Ίνωση του οργάνου μετά από μακροχρόνια χορήγηση

Τοποθέτηση Ενδοπεϊκής Πρόθεσης

Πρόκειται για σιλικονούχα υδραυλική συσκευή που μπορεί να είναι σταθερά διογκωμένη ή διογκούμενη όποτε ο ασθενής επιθυμεί.

Η τοποθέτηση της γίνεται με χειρουργική επέμβαση, η οποία είναι σύντομη και απλή. Η ενεργοποίηση της συσκευής για χρήση γίνεται έναν μήνα μετά την τοποθέτησή της.

Οι συνήθεις επιπλοκές είναι λίγες και αφορούν κυρίως σε επιμόλυνση, εάν συνυπάρχει σακχαρώδης διαβήτης ή μηχανικές βλάβες.

Κρουστικά Κύματα

Πρόκειται για μια καινούργια επαναστατική θεραπεία η οποία έχει ως στόχο την αντιμετώπιση της αιτίας της στυτικής δυσλειτουργίας. Η εφαρμογή των κρουστικών κυμάτων  στο πέος έχει ως αποτέλεσμα τη δημιουργία νέων αγγείων και αύξηση της αιματικής ροής με σκοπό την ικανοποιητική σκληρότητα του πέους.

Η θεραπεία γίνεται σε 8 με 12 συνεδρίες – επισκέψεις και η κάθε συνεδρία διαρκεί μισή ώρα. Είναι ανώδυνη και αναίμακτη μέθοδος και τα αποτελέσματα είναι μόνιμα. Στο τέλος της θεραπείας οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να έχουν σεξουαλική επαφή χωρίς καμιά βοήθεια.

Διεθνείς μελέτες έδειξαν αύξηση της αιματικής ροής στο πέος κατά 140%, ενώ το 80% των ασθενών που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με κρουστικά κύματα διέκοψαν τη φαρμακευτική θεραπεία.

Συχνές Ερωτήσεις

Επικοινωνήστε τηλεφωνικά ή συμπληρώνοντας τη φόρμα επικοινωνίας και κλείστε ραντεβού στο ιατρείο μας στην Αθήνα. Ο Χειρουργός Ουρολόγος – Ανδρολόγος Κωνσταντίνος Πικραμένος και ο Χειρουργός Ουρολόγος – Ανδρολόγος Διονύσιος Πικραμένος βρίσκονται στη διάθεσή σας για περισσότερες πληροφορίες, την απαραίτητη διάγνωση και τον σχεδιασμό του εξατομικευμένου πλάνου θεραπείας.

Σχετικά Άρθρα

• Έλλειψη Τεστοστερόνης
• Ανδρική Υπογονιμότητα
• Ελαττωμένη Λίμπιντο
• Πριαπισμός
• Κάμψη Πέους – Νόσος Peyronie
• Κρουστικά Κύματα

Βιβλιογραφία

Στις παρακάτω επιστημονικές πηγές γνώσης μπορείτε να βρείτε τόσο τις πληροφορίες που διαβάσατε σε αυτό το κείμενο όσο και περισσότερες:

• Οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρίας για ασθενείς (Αγγλικά)
• Οδηγίες της Βρετανικής Ουρολογικής Εταιρίας για ασθενείς (Αγγλικά)
• Κατευθυντήριες Οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρίας για Ιατρούς (Αγγλικά)
• Πληροφορίες για ασθενείς και Ιατρούς (Αγγλικά)
• Ελληνική Ουρολογική Εταιρία. Πληροφορίες για ασθενείς (Ελληνικά)
• Ινστιτούτο Μελέτης Ουρολογικών Παθήσεων. Πληροφορίες για ασθενείς (Ελληνικά)