Εξωσωματική Λιθοτριψία (ESWL)
Εισαγωγή
Η επέμβαση με λίγα λόγια
- Κατάλληλη για λίθους έως 1 εκατοστό
- Δεν απαιτεί αναισθησία
- Με ένα ειδικό μηχάνημα κρουστικών κυμάτων υψηλής συχνότητας, θρυμματίζουμε τους λίθους του νεφρού και του ουρητήρα
- Κατάλληλη για τους περισσότερους ασθενείς
- Ο ασθενής λαμβάνει εξιτήριο την ίδια μέρα
- Επιστρέφετε στην δουλειά σας άμεσα
Πότε πρέπει να κάνω την επέμβαση;
Όταν υπάρχει λίθος του νεφρού ή του ουρητήρα.
Προεγχειρητικός Έλεγχος
Πριν την επέμβαση είναι απαραίτητο οι ασθενείς να έχουν αρνητική καλλιέργεια ούρων.
Η Επέμβαση
Η επέμβαση πραγματοποιείται χωρίς αναισθησία και διαρκεί 30 – 60 λεπτά.
Ο ασθενής ξαπλώνει στο ειδικό κρεβάτι του μηχανήματος και τοποθετούμε ζελέ στην πλευρά που υπάρχει ο λίθος. Τοποθετούμε πάνω από τον ασθενή το μηχάνημα των κρουστικών κυμάτων. Με την βοήθεια ακτινοσκόπησης εντοπίζουμε τον λίθο, τον στοχεύουμε και τον θρυμματίζουμε.
(Πηγή: European Association of Urology)
Μετά την Επέμβαση
Τι να περιμένω αμέσως μετά την επέμβαση;
Ο πόνος της επέμβασης είναι ελάχιστος. Συνήθως χορηγείται αντιβίωση στο νοσοκομείο που μπορεί να την συνεχίσετε και στο σπίτι.
Πόσες μέρες θα μείνω στο Νοσοκομείο;
Οι ασθενείς μας πηγαίνουν σπίτι την ίδια μέρα αμέσως μετά την επέμβαση.
Αφού φύγω από το Νοσοκομείο τι άλλο πρέπει να κάνω;
Πόσες μέρες θα χάσω από την δουλειά μου;
Θα μπορέσετε να επιστρέψετε στην καθημερινότητα και στην δουλειά σας την ίδια ή την επόμενη μέρα.
Επιπλοκές
Οι συνήθεις επιπλοκές της επέμβασης είναι ελάχιστες. Μικρές ενοχλήσεις από την επέμβαση μπορεί να υπάρχουν και υποχωρούν μέσα σε μερικές μέρες.
Υπάρχει πιθανότητα να παρατηρήσετε αίμα στα ούρα, να υπάρχει τσούξιμο και πόνος κατά την ούρηση και ελαφρύς πόνος στο νεφρό. Συνήθως αυτό είναι αποτέλεσμα τον θραυσμάτων του λίθου που αποβάλλονται με τα ούρα τις επόμενες μέρες. Αυτά τα κομματάκια μπορείτε να τα συλλέξετε και να τα στείλουμε για βιοχημική ανάλυση.
Σε περιπτώσεις που ο λίθος είναι αποικισμένος από μικρόβια υπάρχει η περίπτωση πυρετού μετά την επέμβαση. Επίσης, λόγω της χρήσης κρουστικών κυμάτων που στοχεύουν το νεφρό, υπάρχει μικρή πιθανότητα δημιουργίας αιματώματος του νεφρού, ειδικά σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτικά.
Πρέπει να επισημάνουμε ότι σε περιπτώσεις που ο λίθος είναι μεγάλος χρειάζεται η τοποθέτηση αυτοσυγκρατούμενου ουρητηρικού καθετήρα pigtail πριν ή και μετά την επέμβαση. Επίσης εάν ο λίθος έχει ιδιαίτερα σκληρή σύσταση μπορεί να χρειαστούν πάνω από μία συνεδρία για να διαλυθεί ή και συμπληρωματική επέμβαση για την αφαίρεση του.
Τέλος η επέμβαση αυτή δεν είναι κατάλληλη για τις παρακάτω περιπτώσεις:
- Κατά την διάρκεια εγκυμοσύνης (σε όλους τους μήνες)
- Ασθενείς που έχουν ανευρυσματική διάταση της αορτής (ανεύρυσμα)
- Ασθενείς που έχουν ενεργό ουρολοίμωξη
Στο άρθρο αυτό, αναφέρουμε ενδεικτικά τις επιπλοκές που συναντάμε πιο συχνά σε κάθε επέμβαση. Ανάλογα με την κατάσταση της υγείας σας και το βάρος της επέμβασης που θα υποβληθείτε, υπάρχουν πάντα πιθανότητες επιπλοκών που είναι διαφορετικές για κάθε ασθενή. Αυτές μπορεί να αφορούν την επέμβαση, την αναισθησία ή και την παραμονή στο νοσοκομείο. Πριν υποβληθείτε στην επέμβαση, θα συζητήσουμε λεπτομερώς για όλες τις πιθανές επιπλοκές αλλά και για τις πιθανότητες που υπάρχουν να συμβούν.
Σχετικά άρθρα
- Λιθίαση
- Αυτοσυγκρατούμενος Ουρητηρικός Καθετήρας Pigtail
- Laser Λιθοτριψία Ουρητήρα
- Εύκαμπτη Laser Λιθοτριψία Νεφρού
- Διαδερμική Νεφρολιθοτριψία
Βιβλιογραφία
Όλες τις πληροφορίες που διαβάσατε σε αυτό το κείμενο αλλά και περισσότερες πληροφορίες, μπορείτε να τις βρείτε στις ακόλουθες επιστημονικές πηγές γνώσης:
- Οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρίας για ασθενείς (Αγγλικά)
- Οδηγίες της Βρετανικής Ουρολογικής Εταιρίας για ασθενείς (Αγγλικά)
- Κατευθυντήριες Οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρίας για Ιατρούς (Αγγλικά)
- Medscape. Πληροφορίες για ασθενείς και Ιατρούς (Αγγλικά)
- Ελληνική Ουρολογική Εταιρία. Πληροφορίες για ασθενείς (Ελληνικά)
- Ινστιτούτο Μελέτης Ουρολογικών Παθήσεων. Πληροφορίες για ασθενείς (Ελληνικά)