Λίγα Λόγια για την Εξωσωματική Λιθοτριψία

• Κατάλληλη για λίθους έως 1 εκατοστό
• Δεν απαιτεί αναισθησία
• Με ένα ειδικό μηχάνημα κρουστικών κυμάτων υψηλής συχνότητας, θρυμματίζουμε τους λίθους του νεφρού και του ουρητήρα
• Κατάλληλη για τους περισσότερους ασθενείς
• Ο ασθενής λαμβάνει εξιτήριο την ίδια μέρα
• Επιστρέφετε στη δουλειά σας άμεσα

Εισαγωγή

Η εξωσωματική λιθοτριψία (ESWL) αποτελεί μια διαδικασία κατά την οποία θρυμματίζουμε τους λίθους χωρίς να επέμβουμε χειρουργικά, αλλά με κρουστικά κύματα τα οποία εφαρμόζουμε με τη βοήθεια μιας συσκευής η οποία βρίσκεται εξωτερικά του σώματος του ασθενούς.

Πότε Πρέπει να Κάνω την Επέμβαση;

Η επέμβαση αυτή συστήνεται στους ασθενείς μας όταν υπάρχει λίθος του νεφρού ή του ουρητήρα.

Πλεονεκτήματα

Η εξωσωματική λιθοτριψία χαρακτηρίζεται από πολλά σημαντικά πλεονεκτήματα για τον ασθενή, με βασικά τα εξής:

• Είναι κατάλληλη για τους περισσότερους ασθενείς με πέτρα στο νεφρό ή τον ουρητήρα
• Δεν χρειάζεται αναισθησία
• Είναι σύντομης διάρκειας (30-60’)
• Δεν απαιτείται νοσηλεία (εξιτήριο την ίδια ημέρα)
• Άμεση επιστροφή στην εργασία και τις καθημερινές δραστηριότητες
• Ελάχιστος μετεγχειρητικός πόνος

Προεγχειρητικός Έλεγχος

Πριν την επέμβαση είναι απαραίτητο οι ασθενείς να έχουν αρνητική καλλιέργεια ούρων.

Πώς Πραγματοποιείται Η Εξωσωματική Λιθοτριψία;

Η επέμβαση πραγματοποιείται χωρίς αναισθησία και διαρκεί 30 – 60 λεπτά.

Ο ασθενής ξαπλώνει στο ειδικό κρεβάτι του μηχανήματος και τοποθετούμε ζελέ στην πλευρά που υπάρχει ο λίθος. Τοποθετούμε πάνω από τον ασθενή το μηχάνημα των κρουστικών κυμάτων. Με τη βοήθεια ακτινοσκόπησης εντοπίζουμε τον λίθο, τον στοχεύουμε και τον θρυμματίζουμε.

(Πηγή: European Association of Urology)

Μετά την Επέμβαση

Μετά την επέμβαση, υπάρχει ελάχιστος πόνος ο οποίος αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά στο νοσοκομείο και, εφόσον χρειάζεται, συνεχίζονται και στο σπίτι. Οι ασθενείς μας πηγαίνουν σπίτι την ίδια μέρα αμέσως μετά την επέμβαση.

Αφού φύγετε από το νοσοκομείο, μπορείτε να επανέλθετε την ίδια μέρα ή την επόμενη στη δουλειά και τις καθημερινές σας δραστηριότητες.

Παρακολούθηση

Μετά την εξωσωματική λιθοτριψία συστήνουμε επανέλεγχο σε 1 μήνα και εφόσον ο λίθος έχει αποβληθεί, τακτική παρακολούθηση με υπέρηχο κάθε 6 μήνες.

Μετά την αφαίρεση του λίθου, συστήνουμε σε όλους τους ασθενείς να προχωρούν σε πλήρη έλεγχο της λιθίασης. Στόχος μας είναι όχι μόνο η αξιολόγηση της παρούσας κατάστασης, αλλά κυρίως η αποτελεσματική πρόληψη του σχηματισμού νέων λίθων στο μέλλον. Ο έλεγχος αυτός περιλαμβάνει ειδικές εξετάσεις αίματος και ούρων, οι οποίες πραγματοποιούνται σε συνεργασία με εξειδικευμένο νεφρολόγο.

Αναλύοντας τα αποτελέσματα του ελέγχου, θα μπορέσουμε να διαμορφώσουμε ένα εξατομικευμένο πλάνο πρόληψης, το οποίο περιλαμβάνει συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με τη διατροφή ή και φαρμακευτική αγωγή, εφόσον κριθεί απαραίτητο. Με τον τρόπο αυτό μειώνουμε σημαντικά τον κίνδυνο υποτροπής και εξασφαλίζουμε τη μακροχρόνια υγεία του ουροποιητικού σας συστήματος.

Επιπλοκές

Οι συνήθεις επιπλοκές της επέμβασης είναι ελάχιστες. Μικρές παρενέργειες και ενοχλήσεις από την επέμβαση μπορεί να υπάρχουν και υποχωρούν μέσα σε μερικές μέρες.

Υπάρχει πιθανότητα να παρατηρήσετε αίμα στα ούρα, να υπάρχει τσούξιμο και πόνος κατά την ούρηση και ελαφρύς πόνος στο νεφρό. Συνήθως, αυτό είναι αποτέλεσμα τον θραυσμάτων του λίθου που αποβάλλονται με τα ούρα τις επόμενες μέρες. Αυτά τα κομματάκια μπορείτε να τα συλλέξετε και να τα στείλουμε για βιοχημική ανάλυση.

Σε περιπτώσεις που ο λίθος είναι αποικισμένος από μικρόβια, υπάρχει η περίπτωση πυρετού μετά την επέμβαση. Επίσης, λόγω της χρήσης κρουστικών κυμάτων που στοχεύουν το νεφρό, υπάρχει μικρή πιθανότητα δημιουργίας αιματώματος του νεφρού, ειδικά σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτικά.

Πρέπει να επισημάνουμε ότι σε περιπτώσεις που ο λίθος είναι μεγάλος χρειάζεται η τοποθέτηση αυτοσυγκρατούμενου ουρητηρικού καθετήρα Pigtail πριν ή και μετά την επέμβαση. Επίσης, εάν ο λίθος έχει ιδιαίτερα σκληρή σύσταση, μπορεί να χρειαστεί πάνω από μία συνεδρία για να διαλυθεί ή και συμπληρωματική επέμβαση για την αφαίρεσή του.

Σε αυτό το άρθρο, σας παρουσιάζουμε ενδεικτικά τις συχνότερες επιπλοκές οι οποίες συναντώνται σε κάθε χειρουργική επέμβαση. Η πιθανότητα να εμφανιστούν επιπλοκές, οι οποίες μπορεί να είναι διαφορετικές από ασθενή σε ασθενή, εξαρτάται από τη συνολική κατάσταση της υγείας σας σε συνδυασμό με το βάρος του χειρουργείου στο οποίο πρόκειται να υποβληθείτε. Οι επιπλοκές αυτές είναι πιθανό να έχουν σχέση τόσο με την ίδια την επέμβαση και την αναισθησία όσο και με τη νοσηλεία. Προτού υποβληθείτε στη χειρουργική επέμβαση, θα συζητήσουμε εκτενώς αναφορικά με όλες τις ενδεχόμενες επιπλοκές και την πιθανότητα που υπάρχει να προκύψουν.

Συχνές Ερωτήσεις

Επικοινωνήστε τηλεφωνικά ή συμπληρώνοντας τη φόρμα επικοινωνίας και κλείστε ραντεβού στο ιατρείο μας στην Αθήνα. Ο Χειρουργός Ουρολόγος – Ανδρολόγος Κωνσταντίνος Πικραμένος και ο Χειρουργός Ουρολόγος – Ανδρολόγος Διονύσιος Πικραμένος βρίσκονται στη διάθεσή σας για περισσότερες πληροφορίες, την απαραίτητη διάγνωση και τον σχεδιασμό του εξατομικευμένου πλάνου θεραπείας.

Σχετικά Άρθρα

• Λιθίαση
• Πέτρα Στα Νεφρά
• Πέτρα Στον Ουρητήρα
• Αυτοσυγκρατούμενος Ουρητηρικός Καθετήρας Pigtail
• Laser Λιθοτριψία Ουρητήρα
• Εύκαμπτη Laser Λιθοτριψία Νεφρού
• Διαδερμική Νεφρολιθοτριψία

Βιβλιογραφία

Όλες τις πληροφορίες που διαβάσατε σε αυτό το κείμενο αλλά και περισσότερες πληροφορίες, μπορείτε να τις βρείτε στις ακόλουθες επιστημονικές πηγές γνώσης:

• Οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρίας για ασθενείς (Αγγλικά)
• Οδηγίες της Βρετανικής Ουρολογικής Εταιρίας για ασθενείς (Αγγλικά)
• Κατευθυντήριες Οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρίας για Ιατρούς (Αγγλικά)
• Πληροφορίες για ασθενείς και Ιατρούς (Αγγλικά)
• Ελληνική Ουρολογική Εταιρία. Πληροφορίες για ασθενείς (Ελληνικά)
• Ινστιτούτο Μελέτης Ουρολογικών Παθήσεων. Πληροφορίες για ασθενείς (Ελληνικά)