Υδροκήλη
Εισαγωγή
Η επέμβαση με λίγα λόγια
- Η υδροκήλη είναι η συλλογή υγρού ανάμεσα στου χιτώνες του όρχεως
- Η επέμβαση λέγεται Αναστροφή του Ελυτροειδούς Χιτώνα
- Υπό γενική αναισθησία, αφαιρούμε το υγρό και τον χιτώνα που το παράγει
- Ο ασθενής λαμβάνει εξιτήριο την επόμενη ημέρα
- Επιστρέφετε στην καθημερινότητα σας σε 2 με 3 ημέρες
Πότε πρέπει να κάνω την επέμβαση;
Όταν υπάρχει υδροκήλη με μεγάλη διόγκωση του οσχέου που δημιουργεί πόνο, βάρος και δυσκολία στην καθημερινότητα του ασθενούς.
Προεγχειρητικός Έλεγχος
Πριν την επέμβαση απαιτείται προεγχειρητικός έλεγχος.
O σκοπός του προεγχειρητικού ελέγχου είναι η προετοιμασία του ασθενούς, ώστε η επέμβαση να γίνει με απόλυτη ασφάλεια.
Ανάλογα με την κατάσταση της υγείας σας αλλά και την βαρύτητα της επέμβασης που θα κάνετε ο προεγχειρητικός έλεγχος μπορεί να γίνει είτε το ίδιο πρωί πριν την επέμβαση είτε μερικές μέρες πριν.
Εξετάσεις
Ο έλεγχος περιλαμβάνει:
- Την λήψη ιστορικού
- Την κλινική εξέταση από παθολόγο
- Εξετάσεις αίματος
- Εξετάσεις ούρων
- Καρδιογράφημα και Καρδιολογική εξέταση
- Ακτινογραφία θώρακος
- Εάν είστε καρδιοπαθής είναι πιθανόν να ζητηθεί πλήρης καρδιολογικός έλεγχος με τρίπλεξ καρδίας και eco stress test
- Εάν είστε πνευμονοπαθής θα χρειαστεί να σας δει πνευμονολόγος και να σας ξεκινήσει βρογχοδιασταλτική αγωγή.
- Εάν λαμβάνετε αντιπηκτικά θα αντικατασταθούν με υποδόρια ηπαρίνη
- Εάν υπάρχει ουρολοίμωξη θα πρέπει να προηγηθεί αντιβιοτική αγωγή
Είναι πολύ σημαντικό να μας ενημερώσετε εγκαίρως για τυχόν αλλεργίες που μπορεί να έχετε, για να προσαρμόσουμε την αγωγή σας κατάλληλα.
Αφού πρώτα ολοκληρωθούν όλες οι εξετάσεις του προεγχειρητικού ελέγχου, τότε θα σας εξετάσει ο αναισθησιολόγος. Ο αναισθησιολόγος είναι ο γιατρός ο οποίος θα αξιολογήσει την κατάσταση της υγείας σας και θα συζητήσει μαζί σας το είδος της νάρκωσης (γενική ή ραχιαία).
Προετοιμασία
Τι πρέπει να φάω πριν την επέμβαση; Πρέπει να κάνω κάτι άλλο;
- Το προηγούμενο βράδυ της επέμβασης μέχρι τις 10 μμ θα φάτε κάτι ελαφρύ
- Μετά τις 10μμ δεν θα φάτε ξανά
- Μετά τις 12 τα μεσάνυχτα δεν θα πιείτε ούτε νερό
- Το πρωί της επέμβασης με μια γουλιά νερό θα πιείτε μόνο τα απαραίτητα φάρμακά σας (εάν παίρνετε) που θα σας έχουμε υποδείξει
Ανάλογα με την επέμβαση στην οποία θα υποβληθείτε και την ηλικία σας, μπορεί να σας ζητηθεί να φορέσετε ελαστικές κάλτσες που αποσκοπούν στην πρόληψη σχηματισμού θρόμβων και εμβολής.
Η Επέμβαση
Η επέμβαση λέγεται Αναστροφή Ελυτροιδούς Χιτώνα και γίνεται με γενική αναισθησία.
Η επέμβαση διαρκεί 30 με 40 λεπτά. Μία μικρή τομή γίνεται στο όσχεο και αποκαλύπτεται ο όρχις με το υγρό ανάμεσα στους χιτώνες του. Το υγρό παροχετεύεται και αφαιρείται ο ελαττωματικός χιτώνας που το παράγει. Συνήθως θα τοποθετηθεί μία μικρή παροχέτευση.
Η αφαίρεση του υγρού της υδροκήλης με παρακέντηση πρέπει να αποφεύγεται διότι εγκυμονεί τον κίνδυνο λοίμωξης και σίγουρη επανεμφάνιση.
Μετά την Επέμβαση
Τι να περιμένω αμέσως μετά την επέμβαση;
Αμέσως μετά την επέμβαση θα χορηγηθεί αντιβίωση. Τις πρώτες ώρες υπάρχει ελάχιστος πόνος που καλύπτουμε με παυσίπονα. Τοποθετούμε στο όσχεο μία ανάρτηση. Για τις επόμενες 3 ημέρες καλό είναι να φοράτε ένα στενό εσώρουχο που προσφέρει επαρκής υποστήριξη του οσχέου.
Εάν έχει τοποθετηθεί παροχέτευση, αφαιρείται την επόμενη ημέρα. Τα ράμματα είναι απορροφήσιμα και πέφτουν μόνα τους μετά από 10 με 15 ημέρες.
Πόσες μέρες θα μείνω στο Νοσοκομείο;
Συνήθως οι ασθενείς μας πηγαίνουν στο σπίτι την επόμενη ημέρα.
Είναι προτιμότερο να μην οδηγήσετε μετά την επέμβαση και να έρθει να σας παραλάβει κάποιος δικός σας άνθρωπος.
Αφού φύγω από το Νοσοκομείο τι άλλο πρέπει να κάνω;
Συνήθως οι ασθενείς μας παραμένουν προσεκτικοί για 2 με 3 ημέρες μετά την επέμβαση. Αθλήματα, βαριές εργασίες, οδήγηση με μηχανή και σπορ καλό είναι να αποφύγετε για τουλάχιστον 3 εβδομάδες.
Πόσες μέρες θα χάσω από την δουλειά μου;
Θα μπορέσετε να επιστρέψετε στην δουλειά σας σε 3 ημέρες.
Επιπλοκές
Οι συνήθεις επιπλοκές της επέμβασης είναι ελάχιστες.
Η πιο κοινή επιπλοκή είναι η λοίμωξη του χειρουργικού τραύματος. Για την αποφυγή αυτής, χορηγούμε αντιβίωση κατά την διάρκεια της επέμβασης αλλά και μετά.
Σε σπάνιες περιπτώσεις που υπάρχει οίδημα και φλεγμονή στους χιτώνες του όρχεως, μπορεί να δημιουργηθεί αιμάτωμα που συνήθως απορροφάται από τον οργανισμό. Αν το αιμάτωμα είναι μεγάλο τότε χρειάζεται χειρουργικός καθαρισμός για άμεση ανακούφιση και αποφυγή λοίμωξης.
Στο άρθρο αυτό, αναφέρουμε ενδεικτικά τις επιπλοκές που συναντάμε πιο συχνά σε κάθε επέμβαση. Ανάλογα με την κατάσταση της υγείας σας και το βάρος της επέμβασης που θα υποβληθείτε, υπάρχουν πάντα πιθανότητες επιπλοκών που είναι διαφορετικές για κάθε ασθενή. Αυτές μπορεί να αφορούν την επέμβαση, την αναισθησία ή και την παραμονή στο νοσοκομείο. Πριν υποβληθείτε στην επέμβαση, θα συζητήσουμε λεπτομερώς για όλες τις πιθανές επιπλοκές αλλά και για τις πιθανότητες που υπάρχουν να συμβούν.
Σχετικά άρθρα
Βιβλιογραφία
Όλες τις πληροφορίες που διαβάσατε σε αυτό το κείμενο αλλά και περισσότερες πληροφορίες, μπορείτε να τις βρείτε στις ακόλουθες επιστημονικές πηγές γνώσης:
- Οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρίας για ασθενείς (Αγγλικά)
- Οδηγίες της Βρετανικής Ουρολογικής Εταιρίας για ασθενείς (Αγγλικά)
- Κατευθυντήριες Οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρίας για Ιατρούς (Αγγλικά)
- Medscape. Πληροφορίες για ασθενείς και Ιατρούς (Αγγλικά)
- Ελληνική Ουρολογική Εταιρία. Πληροφορίες για ασθενείς (Ελληνικά)
- Ινστιτούτο Μελέτης Ουρολογικών Παθήσεων. Πληροφορίες για ασθενείς (Ελληνικά)