Προστατίτιδα
Εισαγωγή
Η προστατίτιδα είναι η φλεγμονή του προστάτη και αφορά κυρίως άνδρες κάτω των 50 ετών. Είναι συνήθως πάθηση χρόνια και υποτροπιάζουσα, που βασανίζει για πολύ καιρό τους ασθενείς προκαλώντας μέχρι και ψυχοσωματικές εκδηλώσεις.
Αιτιολογία
Η προστατίτιδα μπορεί να είναι μικροβιακή και να οφείλεται σε κάποιο μικρόβιο ή να μην οφείλεται σε μικρόβιο και περιγράφεται ως σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου.
Κατατάσσεται στις κατηγορίες:
- Οξεία μικροβιακή
- Χρόνια μικροβιακή
- Χρόνια μη μικροβιακή (Σύνδρομο Χρόνιου Πυελικού Άλγους)
- Ασυμπτωματική
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα που προκαλεί η προστατίτιδα είναι:
- Συχνοουρία
- Τσούξιμο
- Υπερηβικό πόνο
- Πόνο στο περίνεο και στους όρχεις
- Επώδυνη εκσπερμάτιση
- Αιματουρία
- Αιμοσπερμία
Στην οξεία φάση μπορεί να εκδηλωθεί και με πυρετό και ρίγος.
Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανίζονται μόνα τους ή σε συνδυασμό κάποιων ή να συνυπάρξουν όλα μαζί. Εάν δεν θεραπευτεί μπορεί να προκαλέσει ασθενοσπερμία (αδυναμία του σπέρματος).
Διάγνωση
Η διάγνωση της προστατίτιδας συνήθως βασίζεται στο ιστορικό και την κλινική εξέταση (δακτυλική εξέταση).
Εάν υπάρχει κάποια αμφιβολία στην διάγνωση ή εάν η προστατίτιδα υποτροπιάζει πρέπει να γίνουν οι εξετάσεις:
- Καλλιέργεια ούρων
- Καλλιέργεια σπέρματος
για κοινά μικρόβια, χλαμύδια, μυκόπλασμα και ουρεοπλάσμα - Εξέταση Stamey Myers
περιλαμβάνει εξετάσεις ούρων πριν και μετά από μάλαξη του προστάτη και λήψη προστατικού υγρού
Θεραπεία
Οξεία και Χρόνια Βακτηριακή Προστατίτιδα
Στην οξεία προστατίτιδα και στην χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα, η θεραπεία δίνεται εμπειρικά με την διάγνωση και περιλαμβάνει:
- Αντιβίωση
- Αντιφλεγμονώδη αγωγή
- Φάρμακα που διευκολύνουν την ούρηση
Χρόνιο Πυελικό Άλγος
Στην περίπτωση του Χρόνιου Πυελικού Πόνου (Χρόνια Μη Βακτηριακή Προστατίτιδα) η θεραπεία είναι δύσκολη. Απαιτεί υπομονή, δοκιμή συνδυασμών διάφορων εναλλακτικών φαρμακευτικών αγωγών και αλλαγές στον τρόπο ζωής.
Στην καλλιέργεια δεν ανευρίσκονται μικρόβια, παρά μόνο πυοσφαίρια και τα συμπτώματα είναι επίμονα και βασανιστικά.
Εκτός από τον πόνο προκαλεί και:
- Δυσκολία στην ούρηση
- Εντύπωση ότι η κύστη δεν αδειάζει εντελώς
- Συχνουρία
- Νυκτουρία
Ασθενείς με Χρόνιο Πυελικό άλγος πρέπει να αποφεύγουν:
- Αλκοόλ
- Πικάντικες και όξινες τροφές
- Ποδηλασία και ανάβαση μηχανής με σκληρή σέλα
Αλλαγές που βοηθούν στην ύφεση των συμπτωμάτων:
- Η τακτική σεξουαλική ζωή
- Η φυσική άσκηση
- Το ζεστό μπάνιο
- Η ψυχολογική υποστήριξη
Επίσης πρέπει συγχρόνως να αντιμετωπιστεί και άγχος που μπορεί να έχει ο ασθενής είτε από την πάθηση του είτε από άλλους παράγοντες.
Πρέπει να τονιστεί ότι καμιά επεμβατική μέθοδος δεν είναι βοηθητική, ούτε για την διάγνωση αλλά ούτε για τη θεραπεία της προστατίτιδας. Εξαιρέσεις αποτελούν:
- Η υποτροπιάζουσα προστατίτιδα, σε άτομα μεγάλης ηλικίας, που η διουρηθρική προστατεκτομή είναι η ενδεδειγμένη θεραπεία για την εκρίζωση της νόσου
- Η ύπαρξη αποστήματος στον προστάτη, όπου η παροχέτευση είτε διορθικά (από τον πρωκτό) είτε περινεϊκά (από το περίνεο) ή διουρηθρικά (από την ουρήθρα) είναι απαραίτητη
Σχετικά άρθρα
Βιβλιογραφία
Όλες τις πληροφορίες που διαβάσατε σε αυτό το κείμενο αλλά και περισσότερες πληροφορίες, μπορείτε να τις βρείτε στις ακόλουθες επιστημονικές πηγές γνώσης:
- Οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρίας για ασθενείς (Αγγλικά)
- Οδηγίες της Βρετανικής Ουρολογικής Εταιρίας για ασθενείς (Αγγλικά)
- Κατευθυντήριες Οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρίας για Ιατρούς (Αγγλικά)
- Medscape. Πληροφορίες για ασθενείς και Ιατρούς (Αγγλικά)
- Ελληνική Ουρολογική Εταιρία. Πληροφορίες για ασθενείς (Ελληνικά)
- Ινστιτούτο Μελέτης Ουρολογικών Παθήσεων. Πληροφορίες για ασθενείς (Ελληνικά)