Ορχεοπηξία
Εισαγωγή
Η επέμβαση με λίγα λόγια
- Η συστροφή όρχεως είναι επείγουσα πάθηση
- Πρέπει να αντιμετωπιστεί το αργότερο σε 4 με 6 ώρες
- Γίνεται με γενική αναισθησία
- Πρέπει πάντα να στερεώνουμε και τους 2 όρχεις για την αποφυγή επανεμφάνισης της νόσου
- Ο ασθενής λαμβάνει εξιτήριο την επόμενη μέρα
- Επιστρέφετε στην καθημερινότητα σας σε 2 με 3 ημέρες
Πότε πρέπει να κάνω την επέμβαση;
Σε περιπτώσεις που επιβεβαιώνεται η διάγνωση της συστροφής όρχεως.
Επίσης σε περιπτώσεις οξύ πόνου στους όρχεις που η συστροφή όρχεως δεν μπορεί να αποκλειστεί, η χειρουργική διερεύνηση του οσχέου είναι υποχρεωτική για την διάγνωση και της αποφυγή νέκρωσης.
Διάβασε περισσότερα για την Συστροφή Όρχεως
Προεγχειρητικός Έλεγχος
Η επέμβαση είναι επείγουσα και δεν απαιτεί πλήρη προεγχειρητικό έλεγχο. Απαιτείται μόνο:
- Αιματολογικές εξετάσεις
- Ακτινογραφία θώρακος
- Καρδιολογικός έλεγχος
Η Επέμβαση
Η Ορχεοπηξία γίνεται με γενική αναισθησία και διαρκεί 30 λεπτά.
Με μία μικρή τομή στο όσχεο, αποκαλύπτουμε τον όρχι και τον σπερματικό τόνο. Γίνεται προσεκτική επισκόπηση του σπερματικού τόνου αλλά και του όρχεως και εφόσον βρεθεί συστροφή, επαναφέρουμε τον όρχι στην σωστή του θέση και τον τοποθετούμε σε μία κομπρέσα με ζεστό φυσιολογικό ορό. Μόλις επανέλθει η απόχρωση του όρχεως, δείγμα της επαναφοράς της αιμάτωση του, τον στερεώνουμε με ράμματα. Πρέπει πάντα να στερεώνεται και ο άλλος όρχις. Οι ασθενείς με ιστορικό συστροφής στον έναν όρχι, έχουν αυξημένες πιθανότητες εμφάνισης συστροφής και στον άλλον όρχι.
Εάν δεν επανέλθει η απόχρωση του και ο όρχις φαίνεται να έχει νεκρωθεί, γίνεται ορχεκτομή (αφαίρεση του όρχεως). Εάν ο νεκρωμένος όρχις παραμείνει, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αντισπερματικών αντισωμάτων που εξασθενούν το σπέρμα που παράγεται από τον άλλον όρχι. Επίσης, ο νεκρωμένος όρχις έχει αυξημένη πιθανότητα ανάπτυξης καρκίνου.
Μετά την Επέμβαση
Τι να περιμένω αμέσως μετά την επέμβαση;
Αμέσως μετά την επέμβαση θα χορηγηθεί αντιβίωση. Τις πρώτες ώρες υπάρχει ελάχιστος πόνος που καλύπτουμε με παυσίπονα. Τοποθετούμε στο όσχεο μία ανάρτηση. Για τις επόμενες 3 ημέρες καλό είναι να φοράτε ένα στενό εσώρουχο που προσφέρει επαρκής υποστήριξη του οσχέου.
Τα ράμματα είναι απορροφήσιμα και πέφτουν μόνα τους μετά από 10 – 15 μέρες.
Είναι σημαντικό να επισημάνουμε ότι, αφού επαναφέρουμε τον όρχι στην θέση του, χρειάζονται μερικές εβδομάδες για να επανέλθει η φυσιολογική του λειτουργία. Στις περιπτώσεις που υπάρχει μεγάλη καθυστέρηση από την έναρξη του πόνου μέχρι την χειρουργική επέμβαση, η λειτουργία του όρχεως μπορεί να μην επανέλθει.
Πόσες μέρες θα μείνω στο Νοσοκομείο;
Συνήθως οι ασθενείς μας πηγαίνουν στο σπίτι την επόμενη ημέρα.
Είναι προτιμότερο να μην οδηγήσετε μετά την επέμβαση και να έρθει να σας παραλάβει κάποιος δικός σας άνθρωπος.
Αφού φύγω από το Νοσοκομείο τι άλλο πρέπει να κάνω;
Συνήθως οι ασθενείς μας παραμένουν προσεκτικοί για 2 με 3 ημέρες μετά την επέμβαση. Αθλήματα, βαριές εργασίες, οδήγηση με μηχανή και σπορ καλό είναι να αποφύγετε για τουλάχιστον 3 εβδομάδες.
Πόσες μέρες θα χάσω από την δουλειά μου;
Θα μπορέσετε να επιστρέψετε στην δουλειά σας σε 3 μέρες.
Επιπλοκές
Οι συνήθεις επιπλοκές της επέμβασης είναι ελάχιστες.
Η πιο κοινή επιπλοκή είναι η λοίμωξη του χειρουργικού τραύματος. Για την αποφυγή αυτής, χορηγούμε αντιβίωση κατά την διάρκεια της επέμβασης αλλά και μετά. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να δημιουργηθεί αιμάτωμα στο όσχεο μετά την επέμβαση, που συνήθως απορροφάται από τον οργανισμό. Σε περιπτώσεις που το αιμάτωμα είναι μεγάλο μπορεί να χρειαστεί ο χειρουργικός καθαρισμός του για την αποφυγή λοίμωξης.
Στο άρθρο αυτό, αναφέρουμε ενδεικτικά τις επιπλοκές που συναντάμε πιο συχνά σε κάθε επέμβαση. Ανάλογα με την κατάσταση της υγείας σας και το βάρος της επέμβασης που θα υποβληθείτε, υπάρχουν πάντα πιθανότητες επιπλοκών που είναι διαφορετικές για κάθε ασθενή. Αυτές μπορεί να αφορούν την επέμβαση, την αναισθησία ή και την παραμονή στο νοσοκομείο. Πριν υποβληθείτε στην επέμβαση, θα συζητήσουμε λεπτομερώς για όλες τις πιθανές επιπλοκές αλλά και για τις πιθανότητες που υπάρχουν να συμβούν.
Σχετικά άρθρα
Βιβλιογραφία
Όλες τις πληροφορίες που διαβάσατε σε αυτό το κείμενο αλλά και περισσότερες πληροφορίες, μπορείτε να τις βρείτε στις ακόλουθες επιστημονικές πηγές γνώσης:
- Οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρίας για ασθενείς (Αγγλικά)
- Οδηγίες της Βρετανικής Ουρολογικής Εταιρίας για ασθενείς (Αγγλικά)
- Κατευθυντήριες Οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρίας για Ιατρούς (Αγγλικά)
- Medscape. Πληροφορίες για ασθενείς και Ιατρούς (Αγγλικά)
- Ελληνική Ουρολογική Εταιρία. Πληροφορίες για ασθενείς (Ελληνικά)
- Ινστιτούτο Μελέτης Ουρολογικών Παθήσεων. Πληροφορίες για ασθενείς (Ελληνικά)