Ουρητηροσκόπηση
Εισαγωγή
Η εξέταση με λίγα λόγια
- Είναι μέθοδος διάγνωσης και όχι θεραπείας
- Μπορούμε να δούμε και να διαγνώσουμε παθολογίες του ουρητήρα
- Είναι κατάλληλη για όλους τους ασθενείς
- Ο ασθενής λαμβάνει εξιτήριο την ίδια ημέρα
- Επιστρέφετε στην δουλειά σας αμέσως
Πότε πρέπει να κάνω την εξέταση;
- Για έλεγχο του ουρητήρα μετά από παθολογικό εύρημα σε αξονική τομογραφία
- Για λήψη βιοψίας από μόρφωμα ουρητήρα ή Νεφρικής πυέλου
- Αιματουρία που δεν μπορεί να βρεθεί κάποια παθολογία με άλλη εξέταση
- Διάταση των νεφρών χωρίς εμφανή παθολογία στις υπόλοιπες εξετάσεις
- Για επανέλεγχο του ουρητήρα μετά από διάνοιξη στενώματος, διουρηθρική λιθοτριψία, καυτηριασμό όγκου ή άλλης επέμβασης
Προεγχειρητικός Έλεγχος
Πριν την εξέταση απαιτείται προεγχειρητικός έλεγχος.
O σκοπός του προεγχειρητικού ελέγχου είναι η προετοιμασία του ασθενούς, ώστε η επέμβαση να γίνει με απόλυτη ασφάλεια.
Ανάλογα με την κατάσταση της υγείας σας αλλά και την βαρύτητα της επέμβασης που θα κάνετε ο προεγχειρητικός έλεγχος μπορεί να γίνει είτε το ίδιο πρωί πριν την επέμβαση είτε μερικές μέρες πριν.
Εξετάσεις
Ο έλεγχος περιλαμβάνει:
- Την λήψη ιστορικού
- Την κλινική εξέταση από παθολόγο
- Εξετάσεις αίματος
- Εξετάσεις ούρων
- Καρδιογράφημα και Καρδιολογική εξέταση
- Ακτινογραφία θώρακος
- Εάν είστε καρδιοπαθής είναι πιθανόν να ζητηθεί πλήρης καρδιολογικός έλεγχος με τρίπλεξ καρδίας και eco stress test
- Εάν είστε πνευμονοπαθής θα χρειαστεί να σας δει πνευμονολόγος και να σας ξεκινήσει βρογχοδιασταλτική αγωγή.
- Εάν λαμβάνετε αντιπηκτικά θα αντικατασταθούν με υποδόρια ηπαρίνη
- Εάν υπάρχει ουρολοίμωξη θα πρέπει να προηγηθεί αντιβιοτική αγωγή
Είναι πολύ σημαντικό να μας ενημερώσετε εγκαίρως για τυχόν αλλεργίες που μπορεί να έχετε, για να προσαρμόσουμε την αγωγή σας κατάλληλα.
Αφού πρώτα ολοκληρωθούν όλες οι εξετάσεις του προεγχειρητικού ελέγχου, τότε θα σας εξετάσει ο αναισθησιολόγος. Ο αναισθησιολόγος είναι ο γιατρός ο οποίος θα αξιολογήσει την κατάσταση της υγείας σας και θα συζητήσει μαζί σας το είδος της νάρκωσης (γενική ή ραχιαία).
Προετοιμασία
Τι πρέπει να φάω πριν την επέμβαση; Πρέπει να κάνω κάτι άλλο;
- Το προηγούμενο βράδυ της επέμβασης μέχρι τις 10 μμ θα φάτε κάτι ελαφρύ
- Μετά τις 10μμ δεν θα φάτε ξανά
- Μετά τις 12 τα μεσάνυχτα δεν θα πιείτε ούτε νερό
- Το πρωί της επέμβασης με μια γουλιά νερό θα πιείτε μόνο τα απαραίτητα φάρμακά σας (εάν παίρνετε) που θα σας έχουμε υποδείξει
Ανάλογα με την επέμβαση στην οποία θα υποβληθείτε και την ηλικία σας, μπορεί να σας ζητηθεί να φορέσετε ελαστικές κάλτσες που αποσκοπούν στην πρόληψη σχηματισμού θρόμβων και εμβολής.
Η Εξέταση
Η εξέταση συνήθως πραγματοποιείται με μέθη. Σε περιπτώσεις που απαιτείται μπορεί να γίνει και με αναισθησία. Αυτό θα αποφασιστεί μαζί με τον αναισθησιολόγο.
Η εξέταση συνήθως διαρκεί 20 με 30 λεπτά. Με ένα ειδικό εργαλείο που ονομάζεται ουρητηροσκόπιο, μπαίνουμε από την ουρήθρα μέσα στην κύστη και στην συνέχεια στον ουρητήρα. Έτσι δεν θα έχετε τομή μετά την εξέταση. Το ουρητηροσκόπιο έχει μία κάμερα που μας επιτρέπει να ελέγξουμε αποτελεσματικά όλη την αποχετευτική μοίρα του νεφρού.
Σε περιπτώσεις που βρεθεί κάποια παθολογία, μας δίνεται η δυνατότητα να λάβουμε τμήμα της βλάβης για βιοψία αλλά και σε περιπτώσεις που το επιτρέπει το μέγεθος της βλάβης να γίνει εξαίρεση ή εξάχνωση με Laser.
Στο τέλος της εξέτασης δεν τοποθετείται καθετήρας ουροδόχος κύστης.
Μετά την Εξέταση
Τι να περιμένω αμέσως μετά την εξέταση;
Ο πόνος της εξέτασης είναι ελάχιστος και χορηγούμε τα κατάλληλα παυσίπονα για να τον ελέγξουμε. Συνήθως χορηγείται μία αντιβίωση στο νοσοκομείο και σε ειδικές περιπτώσεις μπορεί να την συνεχίσετε και στο σπίτι.
Πόσες μέρες θα μείνω στο Νοσοκομείο;
Συνήθως οι ασθενείς μας λαμβάνουν εξιτήριο την ίδια ημέρα.
Πόσες μέρες θα χάσω από την δουλειά μου;
Θα μπορέσετε να επιστρέψετε στην καθημερινότητα και στην δουλειά σας, την επόμενη μέρα.
Επιπλοκές
Οι συνήθεις επιπλοκές της εξέτασης είναι ελάχιστες. Μικρές ενοχλήσεις στην ούρηση μετά από την εξέταση, μπορεί να υπάρχουν και υποχωρούν μέσα σε 1 με 2 ημέρες. Δεν επηρεάζει την στύση ή την εκσπερμάτιση στους άνδρες.
Στο άρθρο αυτό, αναφέρουμε ενδεικτικά τις επιπλοκές που συναντάμε πιο συχνά σε κάθε επέμβαση. Ανάλογα με την κατάσταση της υγείας σας και το βάρος της επέμβασης που θα υποβληθείτε, υπάρχουν πάντα πιθανότητες επιπλοκών που είναι διαφορετικές για κάθε ασθενή. Αυτές μπορεί να αφορούν την επέμβαση, την αναισθησία ή και την παραμονή στο νοσοκομείο. Πριν υποβληθείτε στην επέμβαση, θα συζητήσουμε λεπτομερώς για όλες τις πιθανές επιπλοκές αλλά και για τις πιθανότητες που υπάρχουν να συμβούν.
Σχετικά άρθρα
Βιβλιογραφία
Όλες τις πληροφορίες που διαβάσατε σε αυτό το κείμενο αλλά και περισσότερες πληροφορίες, μπορείτε να τις βρείτε στις ακόλουθες επιστημονικές πηγές γνώσης:
- Οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρίας για ασθενείς (Αγγλικά)
- Οδηγίες της Βρετανικής Ουρολογικής Εταιρίας για ασθενείς (Αγγλικά)
- Κατευθυντήριες Οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρίας για Ιατρούς (Αγγλικά)
- Medscape. Πληροφορίες για ασθενείς και Ιατρούς (Αγγλικά)
- Ελληνική Ουρολογική Εταιρία. Πληροφορίες για ασθενείς (Ελληνικά)
- Ινστιτούτο Μελέτης Ουρολογικών Παθήσεων. Πληροφορίες για ασθενείς (Ελληνικά)