Διουρηθρική Προστατεκτομή
Η Επέμβαση με Λίγα Λόγια
- Δεν απαιτείται τομή
- Πρόκειται για ανώδυνη διαδικασία
- Τυχόν ήπιος μετεγχειρητικός πόνος αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά με παυσίπονα
- Γίνεται με τις καινοτόμες μεθόδους TURis, HoLEP, MiLEP και Rezūm
- Η παραμονή σας στο νοσοκομείο είναι πολύ σύντομη (Συνήθως 1 ημέρα)
- Μπορείτε να επιστρέψετε άμεσα στην εργασία και την καθημερινότητά σας
- Δεν επηρεάζει τη στύση σας
Εισαγωγή
Η διουρηθρική προστατεκτομή είναι η χειρουργική επέμβαση κατά την οποία γίνεται η αφαίρεση του προστάτη. Ο προστάτης αδένας, με το πέρασμα των ετών, αυξάνεται σε μέγεθος και πρόκειται για μια απολύτως φυσιολογική διαδικασία την οποία δεν μπορούμε με κάποιον τρόπο να αποφύγουμε. Με τον όρο “καλοήθης υπερπλασία προστάτη” αναφερόμαστε στην αύξηση του μεγέθους του προστάτη και πρόκειται για μια κατάσταση η οποία επηρεάζει συνήθως άνδρες άνω των 50 ετών. Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (ΚΥΠ) οδηγεί στην πίεση της ουρήθρας από την οποία προκαλείται μια σειρά προβλημάτων όπως δυσκολία στην ούρηση, αίσθημα ατελούς αδειάσματος της κύστης, νυκτουρία, συχνοουρία καθώς και επιτακτική ακράτεια.
Πότε Πρέπει να Πραγματοποιηθεί
Με την ελάχιστα επεμβατική και ασφαλή αυτή επέμβαση μπορούμε να αντιμετωπίσουμε αποτελεσματικά τα συμπτώματα της καλοήθους υπερπλασίας προστάτη και να συμβάλλουμε στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.
Πλεονεκτήματα Διουρηθρικής Προστατεκτομής
Η επέμβαση παρουσιάζει μια σειρά από πλεονεκτήματα με βασικά τα παρακάτω:
- Γίνεται χωρίς τομή
- Δεν επηρεάζεται η στύση και η εκσπερμάτιση
- Δεν προκαλείται ακράτεια
- Χωρίς πόνο και με ελάχιστη αιμορραγία
- Σύντομη νοσηλεία (Συνήθως 1 ημέρα)
- Γρήγορη επιστροφή στην εργασία και την καθημερινότητα
Προεγχειρητικός Έλεγχος
Ο προεγχειρητικός έλεγχος είναι απαραίτητος για την καλύτερη προετοιμασία σας και για να πραγματοποιηθεί με τη μέγιστη δυνατή ασφάλεια η επέμβαση.
Η Επέμβαση
Η επέμβαση πραγματοποιείται με γενική ή ραχιαία αναισθησία, με τη βοήθεια ενός ειδικού εργαλείου το οποίο εισάγεται μέσα από την ουρήθρα, οπότε δεν χρειάζεται να διενεργήσουμε τομή.
Διαφορετικές Τεχνικές
Σήμερα έχουμε στη διάθεσή μας νέες επαναστατικές μεθόδους όπως το HoLEP, το MiLEP και το Rezūm οι οποίες έρχονται να συμπληρώσουν την καταξιωμένη μέθοδο TURis προστάτη, στην καταπολέμηση της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη.
Τι Είναι το HoLEP και το MiLEP?
Πρόκειται για μεθόδους που χρησιμοποιούν ένα λέιζερ, έτσι ώστε να γίνει εκπυρήνιση και αφαίρεση ολόκληρου του προστάτη. Η τεχνική MiLEP είναι νεότερη εξέλιξη της τεχνικής HoLEP και χρησιμοποιεί ακόμα πιο λεπτά εργαλεία με σκοπό τον μικρότερο τραυματισμό της περιοχής. Τα αποτελέσματα των δύο μεθόδων γίνονται αντιληπτά αμέσως μετά την αφαίρεση του καθετήρα, έχουν ελάχιστη αιμορραγία και πολύ καλά αποτελέσματα εγκράτειας και στύσης. Οι ασθενείς μας που υποβάλλονται σε προστατεκτομή HoLEP/MiLEP παραμένουν στο νοσοκομείο μία μόλις ημέρα, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, και σε μία εβδομάδα είναι σε θέση να επιστρέψουν στη δουλειά και τις καθημερινές τους δραστηριότητες. Προτείνεται σε μεγάλους προστάτες άνω των 80-100 κυβικών εκατοστών. Διαβάστε περισσότερα
Τι Είναι το Rezūm?
Η μέθοδος Rezum είναι μια καινούρια μέθοδος, χωρίς ακόμα να έχει επιστημονικά επιβεβαιωμένα αποτελέσματα. Χρησιμοποιεί έναν καθετήρα που τοποθετείται στον προστάτη και παράγει ζεστό ατμό, μέσα στον προστάτη. Με αυτόν τον τρόπο δημιουργεί νέκρωση του ιστού και μείωση του μεγέθους του προστάτη. Τα αποτελέσματα της μεθόδου γίνονται αντιληπτά 3 μήνες μετά την επέμβαση. Προτείνεται σε προστάτες έως 40 κυβικών εκατοστών και σε ασθενείς που έχουν βαριές παθήσεις και δεν μπορούν να υποβληθούν σε κάποια άλλη θεραπεία. Η τεχνική αυτή δεν έχει επιπτώσεις ούτε στη στύση ούτε στην εκσπερμάτιση και η αιμορραγία είναι ελάχιστη. Σχετικά με την επιστροφή στην εργασία σας, μέσα σε 3 ημέρες από την επέμβαση θα είστε σε θέση να επιστρέψετε κανονικά. Διαβάστε περισσότερα
Τι Είναι το TURis?
Με ένα εργαλείο που ονομάζεται ρεζεκτοσκόπιο, με τεχνολογία Plasma, αφαιρείται σιγά-σιγά ολόκληρος ο προστάτης είτε σε μικρά κομμάτια είτε με εξάχνωση. Επειδή χρησιμοποιεί φυσιολογικό ορό για τη λειτουργία του, η επέμβαση μπορεί να διαρκέσει όση ώρα χρειάζεται για να αφαιρεθούν και μεγάλοι προστάτες. Τα αποτελέσματα γίνονται αντιληπτά αμέσως μετά την αφαίρεση του καθετήρα (σε 2 με 3 ημέρες), η απώλεια αίματος είναι ελάχιστη, όπως και ο πόνος ο οποίος αντιμετωπίζεται με απλά αναλγητικά. Είναι πολύ σημαντικό πως μετά την επέμβαση διατηρείται η εγκράτεια των ούρων και η στύση, ενώ απαιτούνται μόλις 5 με 7 ημέρες απουσίας από την εργασία σας. Προτείνεται σε προστάτες έως 80-100 κυβικών εκατοστών. Διαβάστε περισσότερα
Ποια Μέθοδο να Επιλέξω;
Η επιλογή της μεθόδου γίνεται από εμάς μετά από συζήτηση μαζί σας για τα υπέρ και τα κατά της κάθε μεθόδου. Η κάθε μέθοδος επίσης είναι κατάλληλη για συγκεκριμένο μέγεθος προστάτη και δεν μπορούμε να επιλέξουμε για όλους τους ασθενείς όλες τις μεθόδους. Είναι σημαντικό, λοιπόν, να έχουμε δει όλες τις εξετάσεις σας και να σας έχουμε εξετάσει πλήρως από κοντά, πριν να μπορούμε να σας προτείνουμε ποια μέθοδος είναι κατάλληλη για τη δική σας περίπτωση.
Μετά την Επέμβαση
Μετά την επέμβαση, οι περισσότεροι από τους ασθενείς μας χρειάζεται να παραμείνουν στο νοσοκομείο μόλις μία ημέρα και λαμβάνουν λεπτομερείς οδηγίες για το επόμενο διάστημα.
Στην πλειονότητα των περιπτώσεων δεν απαιτείται κάποια ιδιαίτερη παρακολούθηση, αλλά αυτό εξαρτάται ανά περιστατικό ασθενούς. 2 με 3 ημέρες μετά αφαιρείται ο καθετήρας και 7 με 10 μετά είναι έτοιμα τα αποτελέσματα των ιστολογικών εξετάσεων. Σε λιγότερο από μία εβδομάδα συνήθως, θα είστε σε θέση να επιστρέψετε στην εργασία σας, ενώ η επάνοδος στις λοιπές καθημερινές σας δραστηριότητες θα γίνει μετά από λίγες μέρες.
Συχνές Ερωτήσεις
Με ποια κριτήρια θα επιλέξετε την κατάλληλη τεχνική προστατεκτομής;
Για να επιλέξουμε την καλύτερη μέθοδο για εσάς, θα λάβουμε υπόψη μας, κατ’ αρχάς, το μέγεθος του προστάτη σας. Τυχόν παθήσεις που συνυπάρχουν θα παίξουν, επίσης, πολύ σημαντικό ρόλο για την απόφασή μας. Προτού σας προτείνουμε την κατάλληλη τεχνική, κάνουμε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις και συζητάμε μαζί σας τα υπέρ και τα κατά κάθε μεθόδου.
Θα πονέσω κατά τη διουρηθρική προστατεκτομή;
Η επέμβαση γίνεται με ραχιαία ή γενική νάρκωση, οπότε δεν θα πονάτε κατά τη διάρκεια. Μετά την επέμβαση, εάν αισθάνεστε κάποιον ήπιο πόνο θα τον αντιμετωπίσουμε αποτελεσματικά με τα παυσίπονα που θα σας χορηγήσουμε.
Θα έχω για πολύ καιρό μετά την επέμβαση τον καθετήρα;
Μετά την επέμβαση είναι απαραίτητο να έχετε καθετήρα, ο οποίος θα παραμείνει για 2 με 3 ημέρες ανάλογα με την τεχνική που επιλέξαμε.
Θα χρειαστεί να μείνω για πολλές μέρες στο νοσοκομείο μετά την επέμβαση;
Η νοσηλεία σας μετά τη διουρηθρική προστατεκτομή θα είναι πολύ σύντομη, αφού σπάνια ξεπερνά τη μία ημέρα.
Θα έχω προβλήματα στύσης μετά την επέμβαση;
Η στύση στους ασθενείς μας οι οποίοι υποβλήθηκαν σε διουρηθρική προστατεκτομή δεν επηρεάζεται με όποια μέθοδο και αν πραγματοποιείται.
Θα έχω ακράτεια μετά τη διουρηθρική προστατεκτομή;
Οι πιθανότητες να έχετε ακράτεια μετά τη διουρηθρική προστατεκτομή είναι ελάχιστες.
Πόσο άμεσα θα δω βελτίωση των συμπτωμάτων;
Ο ακριβής χρόνος βελτίωσης των συμπτωμάτων σας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη μέθοδο προστατεκτομής που θα κρίνουμε ως την κατάλληλη για εσάς και τη συνολική κατάσταση της υγείας σας. Συνήθως, με το HoLEP/MiLEP και το TURis τα αποτελέσματα γίνονται ορατά άμεσα ενώ με το Rezūm χρειάζονται περίπου 3 μήνες.
Πόσο κοστίζει η διουρηθρική προστατεκτομή;
Το κόστος της διουρηθρικής προστατεκτομής δεν είναι κοινό για κάθε περίπτωση ασθενούς. Η τεχνική που θα επιλέξουμε και μια σειρά από παράγοντες, για τους οποίους θα συζητήσουμε λεπτομερώς από κοντά μαζί σας, θα καθορίσουν το τελικό κόστος.
Επικοινωνήστε τηλεφωνικά ή συμπληρώνοντας τη φόρμα επικοινωνίας και κλείστε ραντεβού στο ιατρείο μας στην Αθήνα. Ο Χειρουργός Ουρολόγος – Ανδρολόγος Κωνσταντίνος Πικραμένος και ο Χειρουργός Ουρολόγος – Ανδρολόγος Διονύσιος Πικραμένος βρίσκονται στη διάθεσή σας για περισσότερες πληροφορίες, την απαραίτητη διάγνωση και τον σχεδιασμό του εξατομικευμένου πλάνου θεραπείας.
Σχετικά Άρθρα
Βιβλιογραφία
Τα στοιχεία που περιλαμβάνονται σε αυτό το άρθρο προέρχονται από τις ακόλουθες επιστημονικές πηγές, όπου μπορείτε να βρείτε και επιπρόσθετες πληροφορίες:
- Οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρίας για ασθενείς (Αγγλικά)
- Οδηγίες της Βρετανικής Ουρολογικής Εταιρίας για ασθενείς (Αγγλικά)
- Κατευθυντήριες Οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρίας για Ιατρούς (Αγγλικά)
- Πληροφορίες για ασθενείς και Ιατρούς (Αγγλικά)
- Ελληνική Ουρολογική Εταιρία. Πληροφορίες για ασθενείς (Ελληνικά)
- Ινστιτούτο Μελέτης Ουρολογικών Παθήσεων. Πληροφορίες για ασθενείς (Ελληνικά)
