Ακράτεια στον Άνδρα
Έψαχνες να ενημερωθείς για την Ακράτεια στις Γυναίκες; Κάνε κλικ εδώ
Εισαγωγή
Η ακράτεια ούρων είναι η απώλεια ούρων χωρίς τη θέληση του ασθενούς. Είναι μία πάθηση ενοχλητική που δημιουργεί όχι μόνο προβλήματα υγιεινής αλλά επιβαρύνει την καθημερινότητα του ασθενούς και την ψυχική του υγεία.
Στον άνδρα τα κυριότερα αίτια είναι η επέμβαση στον προστάτη και η νευρολογικές παθήσεις.
Διάγνωση
Υπάρχουν τρία είδη ακράτειας:
- Ακράτεια από προσπάθεια
Το κύριο αίτιο είναι το χειρουργείο για τον προστάτη. Ακόμη και όταν η χειρουργική επέμβαση γίνεται τεχνικά σωστά υπάρχει ένα ποσοστό αντρών που θα παρουσιάσει ακράτεια από προσπάθεια.
- Η επιτακτική ακράτεια
Οφείλεται κυρίως σε νευρολογικές παθήσεις οι οποίες είναι υπεύθυνες για τις ακούσιες και άτακτες συσπάσεις της ουροδόχο κύστεως με αποτέλεσμα να υπάρχει απώλεια ούρων.
- Η ακράτεια από υπερπλήρωση
Το πιο συχνό αίτιο τους άντρες είναι η παραμελημένη υπερτροφία του προστάτη που προκαλεί δυσκολία στην ούρηση. Όταν ασθενής αφήνει την υπερπλασία προστάτη χωρίς θεραπεία, το υπόλειμμα των ούρων με τον καιρό αυξάνεται και μπορεί να φτάσει μέχρι και πάνω από τα 3 λίτρα. Ο εξωστήρας μυς της κύστεως χάνει την ικανότητα του να συσπαστεί (άτονη κύστη) και τα ούρα στάζουν από την ουρήθρα συνεχώς. Σε πιο παραμελημένες καταστάσεις μπορεί να υπάρχει παλινδρόμηση ούρων στα νεφρά προκαλώντας νεφρική ανεπάρκεια
Θεραπεία
Ακράτεια από προσπάθεια
Η θεραπεία είναι χειρουργική και πρέπει να εφαρμόζεται τουλάχιστον έξι μήνες μετά την χειρουργική επέμβαση που προκάλεσε την ακράτεια.
Η τοποθέτηση του τεχνητού σφιγκτήρα είναι η μοναδική επιλογή με μεγάλα ποσοστά επιτυχίας. Η επέμβαση είναι απλή, με λίγες επιπλοκές και μικρή ταλαιπωρία για τον ασθενή. Το όφελος από την τοποθέτηση του σφιγκτήρα είναι πραγματικά εντυπωσιακό. Οι ασθενείς το περιγράφουν ως πλήρη αλλαγή στη ζωή τους.
Επιτακτική ακράτεια
Η θεραπεία είναι φαρμακευτική με χορήγηση:
- Αντιμουσκαρινικών (Detrusitol, Toviaz)
- B3 αγωνιστών – Μιραβεγρόνη (Betmiga)
- Ντουλοξετίνης (Yentreve)
Εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν δώσει λύση στον ασθενή, τότε μπορούμε να προχωρήσουμε σε τοπική θεραπεία με εγχύσεις botox στο μυϊκό τοίχωμα της κύστης.
Ακράτεια από υπερπλήρωση
όταν η νόσος βρίσκεται στα αρχικά στάδια, μπορεί να θεραπευτεί αφού γίνει προστατεκτομή. Εάν όμως η βλάβη είναι μόνιμη τότε θα χρειαστεί η μόνιμος καθετήρας ή αυτοκαθετηριασμοί.
Σχετικά άρθρα
Βιβλιογραφία
Όλες τις πληροφορίες που διαβάσατε σε αυτό το κείμενο αλλά και περισσότερες πληροφορίες, μπορείτε να τις βρείτε στις ακόλουθες επιστημονικές πηγές γνώσης:
- Οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρίας για ασθενείς (Αγγλικά)
- Οδηγίες της Βρετανικής Ουρολογικής Εταιρίας για ασθενείς (Αγγλικά)
- Κατευθυντήριες Οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρίας για Ιατρούς (Αγγλικά)
- Medscape. Πληροφορίες για ασθενείς και Ιατρούς (Αγγλικά)
- Ελληνική Ουρολογική Εταιρία. Πληροφορίες για ασθενείς (Ελληνικά)
- Ινστιτούτο Μελέτης Ουρολογικών Παθήσεων. Πληροφορίες για ασθενείς (Ελληνικά)