Turis Προστατεκτομή
Η Επέμβαση με Λίγα Λόγια
- Με τεχνολογία Plasma
- Αφαιρείται ο προστάτης σε κομμάτια
- Είναι κατάλληλη μέθοδος για όλα τα μεγέθη προστάτη και ιδανική για προστάτες έως 100-120 γραμμάρια
- Η αιμορραγία είναι ελάχιστη και έχει πολύ καλά αποτελέσματα ούρησης
- Δεν επηρεάζει τη στύση
- Διατηρείται η εγκράτεια των ούρων
- Τα αποτελέσματα γίνονται άμεσα αντιληπτά
- Σε 2 με 3 μέρες γίνεται αφαίρεση καθετήρα
- Ο ασθενής χρειάζεται νοσηλεία μόλις 24 ωρών
- Η επάνοδος στην εργασία είναι εφικτή σε 1 εβδομάδα
Τι Είναι η Προστατεκτομή TURis;
Η TURis προστατεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση η οποία επιλέγεται για την αντιμετώπιση της καλοήθους υπερπλασίας προστάτη (ΚΥΠ). Η μέθοδος Τούρις έχει αντικαταστήσει την “κλασική” διουρηθρική προστατεκτομή για την αφαίρεση μέρους του προστάτη ή ολόκληρου του αδένα και χαρακτηρίζεται από πολλά σημαντικά πλεονεκτήματα και ελάχιστες παρενέργειες.
Πότε Πρέπει να Πραγματοποιηθεί η Επέμβαση TURis
Η επέμβαση TURis είναι απαραίτητη όταν έχουμε καλοήθη υπερπλασία προστάτη και κάτι από τα εξής:
- Συμπτωματολογία κατά την ούρηση η οποία δεν υποχωρεί με λήψη φαρμάκων
- Λοιμώξεις που υποτροπιάζουν
- Πέτρες στην κύστη
- Συνεχή επεισόδια οξείας επίσχεσης
- Χρόνια επίσχεση και άτονη κύστη
- Σοβαρή και συνεχή αιματουρία
Στην περίπτωση που υπάρχει υποψία για καρκίνο στον προστάτη, δεν υποβάλλουμε τον ασθενή σε προστατεκτομή. Αν, λοιπόν, κατά τον πλήρη προεγχειρητικό έλεγχο που διενεργούμε υπάρξει υποψία, προχωρούμε σε βιοψία του προστάτη.
Πλεονεκτήματα TURis
Η προστατεκτομή TURis παρουσιάζει μια σειρά από σημαντικά πλεονεκτήματα για τον ασθενή, καθώς:
- Είναι ελάχιστα επεμβατική, χωρίς τομές
- Έχει ελάχιστη απώλεια αίματος
- Συνοδεύεται από σύντομη νοσηλεία (1-2 ημέρες)
- Η αφαίρεση του καθετήρα γίνεται σε 2 με 3 μέρες
- Η επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες γίνεται σε 5 με 7 ημέρες
- Δεν επηρεάζεται η στύση
- Διατηρείται η εγκράτεια των ούρων
- Στέλνουμε τον προστάτη για βιοψία
Προεγχειρητικός Έλεγχος
Για την επέμβαση απαιτείται πλήρης προεγχειρητικός έλεγχος, ώστε να εξασφαλιστεί η σωστή προετοιμασία σας και η μέγιστη δυνατή ασφάλεια. Ανάλογα με την κατάσταση της υγείας σας και το πόσο απαιτητικό είναι το χειρουργείο, ο έλεγχος μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε το ίδιο πρωί της επέμβασης είτε λίγες ημέρες νωρίτερα.
Την ημέρα του ελέγχου θα γίνουν οι απαραίτητες εξετάσεις και θα λάβετε σαφείς οδηγίες σχετικά με τη διατροφή και την κατανάλωση υγρών πριν το χειρουργείο. Θα συζητήσουμε, επίσης, αν είναι απαραίτητη η χρήση ελαστικών καλτσών για την πρόληψη θρόμβωσης ή αν απαιτούνται τροποποιήσεις στη φαρμακευτική αγωγή που ήδη λαμβάνετε. Τυχόν αλλεργίες είναι σημαντικό να δηλωθούν, ώστε να προσαρμοστεί κατάλληλα η αγωγή σας.
Μετά την ολοκλήρωση του ελέγχου, θα σας εξετάσει ο αναισθησιολόγος, ο οποίος θα αξιολογήσει το ιατρικό σας ιστορικό και θα σας ενημερώσει για το καταλληλότερο είδος αναισθησίας (ραχιαία ή γενική), απαντώντας σε όλες τις απορίες σας.
Η Επέμβαση
Η διουρηθρική προστατεκτομή TURis πραγματοποιείται είτε με ολική είτε με ραχιαία νάρκωση, μετά την αξιολόγηση από τον αναισθησιολόγο. Για την επέμβαση χρησιμοποιούμε το ρεζεκτοσκόπιο το οποίο μας βοηθά να εισέλθουμε στην κύστη από την ουρήθρα, χωρίς την ανάγκη τομής. Η κάμερα που έχει το ειδικό αυτό εργαλείο μας επιτρέπει να βλέπουμε με λεπτομέρεια τόσο την ουρήθρα και την κύστη όσο και τον προστάτη, πραγματοποιώντας τον απαραίτητο προσεκτικό έλεγχο πριν την έναρξη της επέμβασης.
Η επέμβαση συνήθως διαρκεί 45 με 90 λεπτά. Με τη χρήση τεχνολογίας Plasma που εφαρμόζεται τοπικά στον προστάτη μπορούμε να κόψουμε με ακρίβεια τον προστάτη σε κομμάτια και να τον αφαιρέσουμε. Η μέθοδος μας δίνει την ευχέρεια να αφαιρέσουμε τον προστάτη χωρίς να τραυματίσουμε τους γύρω ιστούς. Συγχρόνως με την αφαίρεση του προστάτη, η τεχνολογία Plasma σταματάει την αιμορραγία από τα αγγεία που αιμορραγούν, ώστε να χάνεται ελάχιστο αίμα. Με την εξέλιξη της μεθόδου και τη χρήση διπολικών συστημάτων (διαθερμία) και φυσιολογικού ορού δεν υπάρχει πλέον περιορισμός στον χρόνο της επέμβασης, με αποτέλεσμα να μπορούμε να αφαιρέσουμε και τους μεγαλύτερους προστάτες με ασφάλεια. Ο προστάτης που αφαιρείται πάντα στέλνεται για βιοψία.
Στο τέλος της επέμβασης τοποθετείται καθετήρας στην ουροδόχο κύστη. Ο καθετήρας αυτός παραμένει συνολικά μία με τρεις ημέρες, ώστε να επουλωθεί σωστά η χειρουργημένη περιοχή από τον οργανισμό.
Μετά την Επέμβαση
Μετεγχειρητικά, υπάρχει ελάχιστος πόνος και αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά με τα κατάλληλα παυσίπονα που σας χορηγούμε. Στο νοσοκομείο ξεκινάτε αντιβιοτική αγωγή, η οποία συνεχίζεται και μετά την επιστροφή σας στο σπίτι.
Ο καθετήρας που τοποθετείται στην κύστη σας συνοδεύεται από ειδικό σύστημα πλύσεων, με το οποίο ξεπλένεται η ουροδόχος κύστη και ο προστάτης κατά τις πρώτες ώρες μετά την επέμβαση. Η συσκευή αυτή αφαιρείται συνήθως το ίδιο απόγευμα ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, το επόμενο πρωί πριν την έξοδό σας από την κλινική. Ο καθετήρας παραμένει στη θέση του για 2-3 ημέρες ακόμη.
Πόσες Μέρες Θα Μείνω στο Νοσοκομείο;
Οι ασθενείς μας μπορούν να πάρουν το εξιτήριό τους την επόμενη κιόλας μέρα.
Σας συστήνουμε να υπάρχει κάποιος δικός σας, που θα σας παραλάβει κατά την έξοδό σας. Επίσης, συστήνεται να αποφύγετε την οδήγηση την επομένη του χειρουργείου.
Αφού Φύγω από το Νοσοκομείο τι Άλλο Πρέπει να Κάνω;
2 με 3 ημέρες μετά το εξιτήριό σας θα έρθετε ώστε να αφαιρέσουμε τον καθετήρα. Αφού αφαιρεθεί ο καθετήρας θα γίνουν εμφανή και τα αποτελέσματα του χειρουργείου αμέσως.
Αιματουρία (αίμα στα ούρα), ελαφριά ενόχληση και τσούξιμο είναι πιθανό να εμφανιστούν τις πρώτες ημέρες μετά την προστατεκτομή και υποχωρούν μόνα τους μέσα σε 3-5 μέρες.
Για περίπου 14 ημέρες θα πρέπει να αποφεύγετε οδήγηση με μηχανή, βαριές εργασίες και αθλήματα/σπορ.
Η μέθοδος Turis δεν επηρεάζει τη στύση. Καλό είναι όμως να περιμένετε 3-4 εβδομάδες να έχετε ξανά σεξουαλική δραστηριότητα.
Πόσες Μέρες Θα Χάσω από τη Δουλειά Μου;
Θα είστε σε θέση να επιστρέψετε στη δουλειά σας σε 5-7 μέρες.
Παρακολούθηση
Η ιστολογική εξέταση κάνει περίπου 7 με 10 ημέρες να ολοκληρωθεί και θα σας καλέσουμε εμείς για το αποτέλεσμα.
Συνήθως δεν απαιτείται συγκεκριμένη παρακολούθηση. Ανάλογα με την περίπτωση του ασθενή θα φτιάξουμε μαζί ένα πρωτόκολλο παρακολούθησης.
Επιπλοκές
Οι συνήθεις επιπλοκές της προστατεκτομής είναι ελάχιστες και η ούρηση είναι αμέσως εφικτή και χωρίς το παραμικρό πρόβλημα. Ενδέχεται να έχετε ορισμένες μικρές ενοχλήσεις τις επόμενες 10-15 μέρες, οι οποίες μετά το διάστημα αυτό θα υποχωρήσουν πλήρως.
Κάθε χειρουργική επέμβαση, μικρή ή μεγάλη, μπορεί να συνοδεύεται από επιπλοκές, ορισμένες από τις οποίες αναφέρουμε στο άρθρο αυτό. Αυτές επηρεάζονται από το πόσο βαριά είναι η επέμβαση, την υγεία και το ιατρικό ιστορικό κάθε ασθενούς και δεν είναι ίδιοι για όλους. Οι επιπλοκές μπορεί να σχετίζονται με την επέμβαση, την αναισθησία ή τη νοσηλεία. Πριν το χειρουργείο, θα σας εξηγήσουμε αναλυτικά όλα τα πιθανά σενάρια, ώστε να είστε πλήρως ενημερωμένοι.
Συχνές Ερωτήσεις
Υπάρχει ακράτεια μετά την TURis;
Η πιθανότητα να προκληθεί ακράτεια μετά την TURis, όταν αυτή πραγματοποιείται από έναν έμπειρο χειρουργό, είναι σχεδόν μηδενική.
Υπάρχει πρόβλημα στύσης μετά την TURis;
Η στύση δεν επηρεάζεται από την προστατεκτομή TURis, οπότε δεν υπάρχει κανένα πρόβλημα μετά την επέμβαση.
Ποιο το κόστος της επέμβασης;
Το κόστος της επέμβασης δεν μπορεί να προκαθοριστεί καθώς είναι αποτέλεσμα πολλών παραγόντων, οι οποίοι μπορεί να διαφέρουν από ασθενή σε ασθενή. Κατά τη συνάντησή μας φροντίζουμε πάντα να συζητάμε μαζί σας σχετικά με τους παράγοντες αυτούς ώστε να είστε πλήρως ενήμεροι.
Επικοινωνήστε τηλεφωνικά ή συμπληρώνοντας τη φόρμα επικοινωνίας και κλείστε ραντεβού στο ιατρείο μας στην Αθήνα. Ο Χειρουργός Ουρολόγος – Ανδρολόγος Κωνσταντίνος Πικραμένος και ο Χειρουργός Ουρολόγος – Ανδρολόγος Διονύσιος Πικραμένος βρίσκονται στη διάθεσή σας για περισσότερες πληροφορίες, την απαραίτητη διάγνωση και τον σχεδιασμό του εξατομικευμένου πλάνου θεραπείας.
Σχετικά Άρθρα
Βιβλιογραφία
Για όσα αναφέρονται στο παρόν κείμενο, αλλά και για εκτενέστερη ενημέρωση, μπορείτε να ανατρέξετε στις παρακάτω έγκυρες επιστημονικές αναφορές:
- Οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρίας για ασθενείς (Αγγλικά)
- Οδηγίες της Βρετανικής Ουρολογικής Εταιρίας για ασθενείς (Αγγλικά)
- Κατευθυντήριες Οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρίας για Ιατρούς (Αγγλικά)
- Πληροφορίες για ασθενείς και Ιατρούς (Αγγλικά)
- Ελληνική Ουρολογική Εταιρία. Πληροφορίες για ασθενείς (Ελληνικά)
- Ινστιτούτο Μελέτης Ουρολογικών Παθήσεων. Πληροφορίες για ασθενείς (Ελληνικά)
