Η Επέμβαση με Λίγα Λόγια

• Η στένωση ουρήθρας ανοίγεται μέσω της ουρήθρας, υπό αναισθησία
• Είναι κατάλληλη για όλους τους ασθενείς
• Ο ασθενής θα είναι σε θέση να επιστρέψει στο σπίτι την ίδια μέρα
• Η επάνοδος στην εργασία σας μπορεί να γίνει την επόμενη κιόλας ημέρα

Εισαγωγή

Η ενδοσκοπική θεραπεία της στένωσης ουρήθρας αποτελεί μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική αντιμετώπιση της πάθησης, η οποία πραγματοποιείται μέσω της ουρήθρας χωρίς εξωτερικές τομές. Η αποκατάσταση του στενώματος μπορεί να γίνει είτε με ουρηθροτομή είτε με διαστολή με το σύστημα Optilume, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του στενώματος και το ιστορικό του ασθενούς. Οι τεχνικές αυτές επιτρέπουν την αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής των ούρων και χαρακτηρίζονται από γρήγορη ανάρρωση και σύντομη παραμονή στο νοσοκομείο.

Πότε Πρέπει να Πραγματοποιηθεί;

Όταν υπάρχει στένωμα στην ουρήθρα:

• Χωρίς σχετικό ιστορικό
• Μετά από διουρηθρική προστατεκτομή
• Μετά από ρομποτική ριζική προστατεκτομή

Πλεονεκτήματα

Η ενδοσκοπική θεραπεία της στένωσης ουρήθρας αποτελεί μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδο που προσφέρει σημαντικά πλεονεκτήματα στον ασθενή:

• Χωρίς εξωτερικές τομές
• Σύντομη διάρκεια επέμβασης (περίπου 30 λεπτά)
• Γρήγορη ανάρρωση
• Ελάχιστος μετεγχειρητικός πόνος
• Νοσηλεία μικρής διάρκειας
• Επιστροφή στο σπίτι την ίδια ημέρα
• Ταχεία επιστροφή στην εργασία
• Δυνατότητα αντιμετώπισης της στένωσης ουρήθρας με χειρουργείο χωρίς ανοιχτή επέμβαση

Προεγχειρητικός Έλεγχος

Για να πραγματοποιηθεί η επέμβαση με τη μέγιστη δυνατή ασφάλεια, προηγείται ο απαραίτητος προεγχειρητικός έλεγχος. Αυτός περιλαμβάνει εξετάσεις, ιατρική αξιολόγηση και, όταν χρειάζεται, εξειδικευμένο έλεγχο ή προσαρμογή της φαρμακευτικής αγωγής. Μετά την ολοκλήρωση του ελέγχου, ο αναισθησιολόγος θα συζητήσει μαζί σας το είδος της αναισθησίας και τις οδηγίες προετοιμασίας.

Δείτε εδώ όλες τις πληροφορίες για την προεγχειρητική προετοιμασία.

Η Επέμβαση

Η επέμβαση για το στένωμα ουρήθρας γίνεται υπό γενική ή ραχιαία αναισθησία. Η επιλογή της αναισθησίας για το χειρουργείο γίνεται σε συνεργασία με τον αναισθησιολόγο, αφού συζητηθούν τα πλεονεκτήματα και τα πιθανά μειονεκτήματα κάθε μεθόδου. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι συνήθως περίπου 30 λεπτά.

Ουρηθροτομή

Η ουρηθροτομή είναι μια ενδοσκοπική τεχνική κατά την οποία χρησιμοποιούμε ένα ειδικό εργαλείο, τον ουρηθροτόμο, το οποίο εισάγεται μέσω της ουρήθρας χωρίς εξωτερική τομή. Με τη βοήθεια της κάμερας που διαθέτει εντοπίζουμε το σημείο του στενώματος και, με ένα μικρό μαχαιρίδιο στο άκρο του εργαλείου, πραγματοποιούμε προσεκτική τομή ώστε να αποκατασταθεί το εύρος της ουρήθρας. Στο τέλος της διαδικασίας τοποθετείται καθετήρας ουροδόχου κύστης για την ομαλή επούλωση της περιοχής.

Διαστολή Στενώματος με το σύστημα Optilume

Με ένα εργαλείο που ονομάζεται κυστεοσκόπιο, τοποθετούμε έναν καθετήρα διαστολής του στενώματος. Ο καθετήρας αυτός έχει ένα μπαλόνι το οποίο διαστέλλεται και με μηχανική πίεση ανοίγει το στένωμα. Συγχρόνως, μεταφέρει μια ειδική ουσία (Paclitaxel) στα κύτταρα του στενώματος και τα νεκρώνει. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη σωστή επούλωση και ταυτόχρονα την καθυστέρηση της επανεμφάνισής του.

Μετά την Επέμβαση

Μετά την επέμβαση συνήθως παρατηρούνται ήπια συμπτώματα και η ανάρρωση είναι γρήγορη. Συνήθως ισχύουν τα εξής:

• Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι συνήθως ήπιος και αντιμετωπίζεται εύκολα με τα κατάλληλα παυσίπονα
• Στις περισσότερες περιπτώσεις χορηγείται αντιβίωση στο νοσοκομείο, την οποία ενδέχεται να συνεχίσετε για λίγες ημέρες στο σπίτι
• Ο καθετήρας ουροδόχου κύστης παραμένει για μερικές ημέρες ώστε να επιτευχθεί σωστή επούλωση της περιοχής
• Οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν στο σπίτι την ίδια ημέρα ή το επόμενο πρωί, συνήθως με τον καθετήρα
• Τις πρώτες ημέρες μπορεί να δείτε μικρή ποσότητα αίματος στα ούρα (αιματουρία) ή να αισθανθείτε ελαφρύ τσούξιμο κατά την ούρηση
• Συνιστάται προσοχή στις δραστηριότητες για 2 έως 3 ημέρες μετά την επέμβαση
• Η στύση και η εκσπερμάτιση δεν επηρεάζονται από τη μέθοδο
• Η σεξουαλική δραστηριότητα μπορεί να επανέλθει μετά την αφαίρεση του καθετήρα
• Η επιστροφή στην εργασία είναι συνήθως δυνατή μέσα σε 2 έως 3 ημέρες

Παρακολούθηση

Είναι σημαντικό να επισημάνουμε ότι τα στενώματα της ουρήθρας δυστυχώς υποτροπιάζουν σε μεγάλο ποσοστό, ανεξάρτητα από τη θεραπεία. Μπορεί να χρειαστεί να γίνουν διαστολές ουρήθρας με ειδικούς καθετήρες ή δεύτερη εγχείρηση ουρηθροτομής ή ανοιχτή επέμβαση ουρηθροπλαστικής.

Επιπλοκές

Οι συνήθεις επιπλοκές της επέμβασης είναι ελάχιστες. Μικρές ενοχλήσεις από την επέμβαση μπορεί να υπάρχουν και υποχωρούν μέσα σε μερικές μέρες.

Στην ενότητα αυτή αναφέρουμε τις επιπλοκές που συναντώνται πιο συχνά σε κάθε επέμβαση. Παρόλα αυτά, πρέπει να γνωρίζετε ότι οι πιθανότητες εμφάνισής τους διαφέρουν από ασθενή σε ασθενή, καθώς επηρεάζονται από τη συνολική κατάσταση της υγείας και τη βαρύτητα της επέμβασης. Οι επιπλοκές μπορεί να σχετίζονται με το χειρουργείο, την αναισθησία ή τη νοσηλεία. Πριν την επέμβαση, θα προηγηθεί αναλυτική συζήτηση ώστε να ενημερωθείτε πλήρως για όλα τα πιθανά ενδεχόμενα.

Συχνές Ερωτήσεις

Επικοινωνήστε τηλεφωνικά ή συμπληρώνοντας τη φόρμα επικοινωνίας και κλείστε ραντεβού στο ιατρείο μας στην Αθήνα. Ο Χειρουργός Ουρολόγος – Ανδρολόγος Κωνσταντίνος Πικραμένος και ο Χειρουργός Ουρολόγος – Ανδρολόγος Διονύσιος Πικραμένος βρίσκονται στη διάθεσή σας για περισσότερες πληροφορίες, την απαραίτητη διάγνωση και τον σχεδιασμό του εξατομικευμένου πλάνου θεραπείας.

Σχετικά άρθρα

• Επίσχεση Ούρων
• Ουρολοίμωξη
• Καλοήθης Υπερπλασία του Προστάτη

Βιβλιογραφία

Τα στοιχεία που αναφέρονται στο κείμενο προέρχονται από έγκυρες επιστημονικές πηγές. Παρακάτω μπορείτε να βρείτε τις σχετικές αναφορές για περαιτέρω ενημέρωση:

• Οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρίας για ασθενείς (Αγγλικά)
• Οδηγίες της Βρετανικής Ουρολογικής Εταιρίας για ασθενείς (Αγγλικά)
• Κατευθυντήριες Οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρίας για Ιατρούς (Αγγλικά)
• Medscape. Πληροφορίες για ασθενείς και Ιατρούς (Αγγλικά)
• Ελληνική Ουρολογική Εταιρία. Πληροφορίες για ασθενείς (Ελληνικά)
• Ινστιτούτο Μελέτης Ουρολογικών Παθήσεων. Πληροφορίες για ασθενείς (Ελληνικά)