Υδροκήλη
Εισαγωγή
Η υδροκήλη των όρχεων αποτελεί μια συχνή καλοήθη πάθηση, που αφορά τη συλλογή υγρού γύρω από τον όρχι με αποτέλεσμα τη διόγκωση του οσχέου. Οι συνέπειες που έχει η υδροκήλη στους όρχεις είναι συνήθως ήπιες και περιορίζονται κυρίως σε τοπική διόγκωση, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει ενόχληση ή αίσθημα βάρους. Μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά, ακόμη και σε βρέφος, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις είναι παρούσα από τη γέννηση.
Η υδροκήλη διακρίνεται σε επικοινωνούσα και μη επικοινωνούσα μορφή, ανάλογα με το αν υπάρχει επικοινωνία με την κοιλιακή χώρα, ενώ μπορεί να εμφανιστεί μονόπλευρα ή άμφω, και στους δύο όρχεις δηλαδή.
Τι Είναι η Υδροκήλη;
Η υδροκήλη είναι η μεγάλη συλλογή υγρού γύρω από τους όρχεις. Φυσιολογικά οι όρχεις περιβάλλονται από χιτώνες που μεταξύ τους πάντα υπάρχει μικρή ποσότητα υγρού. Όταν η ποσότητα του υγρού αυξηθεί, τότε δημιουργείται η υδροκήλη.
Υδροκήλη: Αίτια
Τα αίτια που προκαλούν την υδροκήλη μπορεί να υπάρχει εκ γενετής (συγγενής) ή να εκδηλωθεί σε μεγαλύτερη ηλικία.
Μπορεί να οφείλεται σε:
- Κάκωση
- Φλεγμονή
- Κακοήθεια
Επιπλέον, είναι πιθανό να εμφανιστεί μετά από επέμβαση κιρσοκήλης ή βουβωνοκήλης, ενώ σε κάποιες περιπτώσεις, μπορεί να μην έχει κάποια συγκεκριμένη αιτία οπότε και λέγεται ιδιοπαθής.
Παράγοντες Κινδύνου
Η εμφάνιση υδροκήλης σχετίζεται με καταστάσεις που επηρεάζουν την περιοχή των όρχεων, όπως τραυματισμοί, φλεγμονές, προηγούμενες επεμβάσεις ή αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση.
Στα παιδιά και τα βρέφη, η υδροκήλη είναι συνήθως συγγενής και οφείλεται σε ατελή σύγκλειση του ελυτροπεριτοναϊκού πόρου.
Υδροκήλη: Συμπτώματα
Η υδροκήλη όρχεων είναι πάθηση ανώδυνη και ακίνδυνη. Δεν υπάρχει πόνος, δηλαδή, ή άλλα συμπτώματα και ο ασθενής αντιλαμβάνεται μόνο τη διόγκωση στο όσχεο.
Διάγνωση
Η διάγνωση της υδροκήλης τίθεται από την κλινική εξέταση και τον υπερηχογραφικό έλεγχο.
Πριν τη εφαρμογή των υπερήχων, η διάγνωση έμπαινε με τη βοήθεια ενός φακού. Με την τοποθέτηση του φακού κοντά στον όρχι φαίνεται αν το περιεχόμενο είναι διαυγές υγρό.
Θεραπεία
Εάν το μέγεθος της υδροκήλης είναι πολύ μεγάλο, έτσι ώστε να εμποδίζει τον ασθενή στην καθημερινότητά του, τότε πρέπει να αντιμετωπιστεί χειρουργικά.
Η επέμβαση για την αντιμετώπιση της υδροκήλης λέγεται αναστροφή ελυτροειδούς χιτώνα, γίνεται υπό αναισθησία και αφαιρείται ο ελαττωματικός χιτώνας του όρχι που παράγει το υγρό.
Παρακέντηση του οσχέου και αφαίρεση του υγρού πρέπει να αποφεύγονται σε όλες τις περιπτώσεις διότι εγκυμονεί κινδύνους λοίμωξης και υποτροπής.
Διαβάστε περισσότερα για την επέμβαση της υδροκήλης
Παρακολούθηση
Η παρακολούθηση της υδροκήλης εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και το μέγεθος της διόγκωσης.
Σε πολλές περιπτώσεις, ιδιαίτερα σε παιδιά και βρέφη, η υδροκήλη μπορεί να υποχωρήσει αυτόματα, γι’ αυτό και αρχικά συνιστάται τακτική παρακολούθηση. Σε ενήλικες, όταν η υδροκήλη είναι μικρή και δεν προκαλεί ενοχλήματα, μπορεί να αρκεί η περιοδική εκτίμηση από τον γιατρό. Αν όμως αυξάνεται σε μέγεθος ή προκαλεί δυσφορία, τότε απαιτείται επανεκτίμηση και καθορισμός της κατάλληλης αντιμετώπισης.
Η παρακολούθηση περιλαμβάνει την κλινική εξέταση και, εφόσον χρειάζεται, τον υπερηχογραφικό έλεγχο για την αξιολόγηση της πορείας και τον αποκλεισμό άλλων παθήσεων.
Επικοινωνήστε τηλεφωνικά ή συμπληρώνοντας τη φόρμα επικοινωνίας και κλείστε ραντεβού στο ιατρείο μας στην Αθήνα. Ο Χειρουργός Ουρολόγος – Ανδρολόγος Κωνσταντίνος Πικραμένος και ο Χειρουργός Ουρολόγος – Ανδρολόγος Διονύσιος Πικραμένος βρίσκονται στη διάθεσή σας για περισσότερες πληροφορίες, την απαραίτητη διάγνωση και τον σχεδιασμό του εξατομικευμένου πλάνου θεραπείας.
Σχετικά άρθρα
Βιβλιογραφία
Αν θέλετε να εξερευνήσετε περαιτέρω το θέμα, μπορείτε να ανατρέξετε στις παρακάτω επιστημονικές πηγές, όπου περιλαμβάνονται και τα δεδομένα του παρόντος κειμένου:
- Οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρίας για ασθενείς (Αγγλικά)
- Οδηγίες της Βρετανικής Ουρολογικής Εταιρίας για ασθενείς (Αγγλικά)
- Κατευθυντήριες Οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρίας για Ιατρούς (Αγγλικά)
- Medscape. Πληροφορίες για ασθενείς και Ιατρούς (Αγγλικά)
- Ελληνική Ουρολογική Εταιρία. Πληροφορίες για ασθενείς (Ελληνικά)
- Ινστιτούτο Μελέτης Ουρολογικών Παθήσεων. Πληροφορίες για ασθενείς (Ελληνικά)
