Πέτρα Στην Ουροδόχο Κύστη: Συμπτώματα & Θεραπεία

Πέτρα στην Ουροδόχο Κύστη

Περιήγηση

Εισαγωγή

Η πέτρα στην ουροδόχο κύστη (λιθίαση) αποτελεί μια αρκετά συχνή κατάσταση η οποία μπορεί να διαγνωστεί τόσο σε έναν άντρα όσο και σε μια γυναίκα. Είναι πιο συχνή στους άνδρες μετά τη δεκαετία των 50 όπου η διάγνωσή της συχνά γίνεται μαζί με την υπερπλασία του προστάτη.

Τι Είναι η Πέτρα στην Ουροδόχο Κύστη;

Η λιθίαση ουροδόχου κύστης αποτελεί μια παθολογική κατάσταση όπου εντοπίζουμε λίθους/πέτρες στην ουροδόχο κύστη. Ως λίθοι ή πέτρες ορίζονται οι στερεές μάζες από άλατα οι οποίες σχηματίζονται στην ουροδόχο κύστη εξαιτίας της συμπύκνωσης των ούρων. Πρόκειται για μια πάθηση η οποία συνδέεται με άλλα ουρολογικά προβλήματα και αφορά κατά κύριο λόγο πέτρες μεγάλου μεγέθους, καθώς οι μικρές συνήθως αποβάλλονται εύκολα μέσω της ουρήθρας.

Ποια Είναι τα Αίτια Εμφάνισης;

Οι πέτρες του ουροποιητικού προκύπτουν εξαιτίας αυξημένης συγκέντρωσης ουσιών στα ούρα όπως το ασβέστιο, το ουρικό και το οξαλικό οξύ οι οποίες σχηματίζουν στην αρχή κρυστάλλους και, στη συνέχεια, πέτρες.

Πολλές φορές, οι πέτρες της ουροδόχου κύστης δημιουργούνται πρώτα στα νεφρά και πέφτουν στην κύστη. Ο οργανισμός αδυνατεί να τις αποβάλει με τα ούρα με αποτέλεσμα να μεγαλώνουν πλέον μέσα στην ουροδόχο κύστη.

Είναι επίσης συχνό σε άνδρες με υπερπλασία του προστάτη που αδυνατούν να αδειάσουν την ουροδόχο κύστη εντελώς να σχηματίζουν πέτρες μέσα στα ούρα που παραμένουν μέσα στην κύστη.

Παράγοντες Κινδύνου

Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που συνδέονται με τη λιθίαση της ουροδόχου κύστης είναι οι εξής:

Κατακράτηση ούρων
Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη
Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (ειδικά οι χρόνιες ουρολοιμώξεις)
Κυστικά εκκολπώματα
Νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης
Γενετική προδιάθεση
Παθήσεις όπως ο Σακχαρώδης Διαβήτης, ο Υπερπαραθυρεοειδισμός, τα Αυτοάνοσα νοσήματα
Κυστινουρία
Αφυδάτωση ή ανεπαρκής πρόσληψη υγρών
Παχυσαρκία και Απουσία σωματικής άσκησης

Πέτρα στην Ουροδόχο Κύστη Συμπτώματα

Σε πολλές περιπτώσεις ασθενών, δεν έχουμε συμπτώματα, γι΄ αυτό και εντοπίζουμε τον λίθο στην ουροδόχο κύστη εντελώς τυχαία, ενώ διενεργούμε υπερηχογράφημα για κάποιον άλλον λόγο. Αν υπάρχουν συμπτώματα, αυτά -ανάλογα με τη θέση και το μέγεθος της πέτρας – μπορεί να είναι τα παρακάτω:

Πόνος ή δυσφορία στην κάτω κοιλιακή χώρα
Πόνος και αίσθημα καύσου κατά την ούρηση
Συχνοουρία
Αιματουρία (αίμα στα ούρα)
Δύσοσμα και θολά ούρα

Διάγνωση της Λιθίασης Ουροδόχου Κύστης

Η διάγνωση της λιθίασης της ουροδόχου κύστης μπορεί να προκύψει μέσω:

Του πλήρους ιστορικού
Της κλινικής εξέτασης
Του υπερηχογραφήματος
Της απλής ακτινογραφίας
Της αξονικής τομογραφίας

Ωστόσο, πλέον το διαγνωστικό πρωτόκολλο θέτει ως πρώτη επιλογή την αξονική τομογραφία χωρίς σκιαγραφικό, αντί του υπερηχογραφήματος και της απλής ακτινογραφίας, καθώς η διαγνωστική ακρίβεια που προσφέρει είναι σαφώς μεγαλύτερη.

Πέτρες στην Ουροδόχο Κύστη Θεραπεία

Για να επιλέξουμε την κατάλληλη για κάθε ασθενή θεραπεία της λιθίασης στην ουροδόχο κύστη, λαμβάνουμε υπόψη τόσο το μέγεθος και τη θέση της πέτρας όσο και τα συμπτώματα που προκαλεί.

Αν έχουμε έναν μικρό σε μέγεθος λίθο και χωρίς συμπτώματα, η αντιμετώπιση περιλαμβάνει συνήθως την απλή παρακολούθηση του ασθενούς και ορισμένες οδηγίες, με βασική την αυξημένη κατανάλωση υγρών, καθώς συμβάλλει στην ενίσχυση των πιθανοτήτων να αποβληθεί η πέτρα φυσικά. Σε κάποιες περιπτώσεις, μπορεί να χορηγήσουμε φαρμακευτική αγωγή ώστε να χαλαρώσει η κύστη. Εάν όμως δεν αποβληθεί ο λίθος μετά από 20-30 ημέρες τότε πρέπει να προχωρήσουμε στην αφαίρεσή του.

Για μεγαλύτερους λίθους οι οποίοι δυσχεραίνουν την καθημερινότητα του ασθενούς, ενδεδειγμένη θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση. Στην περίπτωση της πέτρας στην ουροδόχο κύστη, η κατάλληλη μέθοδος είναι η κυστεολιθοτριψία. Με τον ασθενή υπό γενική νάρκωση, τη χρήση κυστεοσκοπίου και διά μέσου της ουρήθρας, εντοπίζουμε και θρυμματίσουμε την πέτρα σε σκόνη, με Laser. Η επέμβαση διαρκεί 30-45’, δεν απαιτείται νοσηλεία μετά και μπορείτε να επιστρέψετε στη δουλειά σας σε 3 μέρες. Είναι σημαντικό ότι η στύση και η εκσπερμάτιση δεν επηρεάζονται καθόλου μετά την κυστεολιθοτριψία.

Παρακολούθηση

Η παρακολούθηση ενός ασθενούς ο οποίος έχει εμφανίσει πέτρα στην ουροδόχο κύστη είναι απλή. Η σωστή παρακολούθηση περιλαμβάνει συχνούς επανελέγχους, κάθε έξι μήνες, με υπερηχογράφημα, ώστε να μπορούμε να προλάβουμε τους νέους λίθους όταν βρίσκονται σε αρχικά στάδια.

Για να αντιμετωπίσουμε όμως με τον σωστό τρόπο τη νόσο, είναι σημαντικό να προσπαθήσουμε να βρούμε και την αιτία που οδήγησε στον σχηματισμό της πέτρας. Αφού, λοιπόν, αφαιρέσουμε την πέτρα, θα προχωρήσουμε στις εξής εξετάσεις:

Οι εξετάσεις που πρέπει να κάνουμε είναι:

Γενική εξέταση ούρων
Καλλιέργεια ούρων
Εξετάσεις ούρων εικοσιτετράωρου (μαγνήσιο, ασβέστιο, κάλιο, νάτριο, οξαλικά, ουρικό οξύ, κιτρικά, κυστίνη)
Αιματολογικές εξετάσεις (γενική εξέταση αίματος, παραθορμόνη, Τ3, Τ4, TSH, ουρία κρεατινίνη, ασβέστιο, μαγνήσιο, φώσφορος, λευκωματίνη, ουρικό οξύ, κάλιο, νάτριο, χοληστερίνη, τριγλυκερίδια)
Ανάλυση του ουρόλιθου
Μέτρηση του προστάτη αδένα στους άνδρες

Σε κάποιες περιπτώσεις, έχουμε ιδιοπαθή λιθίαση της ουροδόχου κύστης, δεν βρίσκουμε δηλαδή συγκεκριμένο αίτιο για την εμφάνισή της. Αν όμως, καταλήξουμε σε κάποια αιτία, τότε χορηγούμε τα ανάλογα φάρμακα για την αντιμετώπισή του ή προτείνουμε την αφαίρεση του προστάτη αν το αίτιο είναι αποφρακτικό. Αν εντοπίσουμε ένα νεφρολογικής φύσης αίτιο ή ορμονικό, παραπέμπουμε τον ασθενή σε έναν εξειδικευμένο νεφρολόγο ή ενδοκρινολόγο αντίστοιχα.

Πρόληψη

Η πρόληψη για τις πέτρες στην ουροδόχο κύστη αποτελείται από κάποιους βασικούς άξονες. Κατ’ αρχάς, είναι σημαντικό να κάνετε την 6μηνη παρακολούθηση με υπέρηχο αλλά και να ολοκληρώσετε τον έλεγχο λιθίασης που αναφέραμε για την αναγνώριση κάποιου οργανικού αίτιου. Στη συνέχεια, πρέπει να εντάξετε στην καθημερινότητά σας την ήπια άσκηση, να απαλλαγείτε από τυχόν περιττά κιλά και να ακολουθείτε ένα ισορροπημένο πρόγραμμα διατροφής.

Διατροφή

Σχετικά με τη διατροφή, συστήνουμε:

Κατανάλωση άφθονων υγρών (περισσότερα από 2 λίτρα ημερησίως)
Κατανάλωση χυμών εσπεριδοειδών και δη κράνμπερι και λεμονιού, καθώς προλαμβάνουν τη λιθίαση
Αποφυγή κατανάλωσης κόκκινου κρέατος καθημερινά καθώς και αλατιού
Μείωση της λήψης συμπληρωμάτων με βιταμίνη C και D ή ασβεστίου
Διατήρηση της ποσότητας του ασβεστίου που λαμβάνεται μέσω της δίαιτας σε φυσιολογικά επίπεδα και όχι μειωμένα, ώστε να μην υπάρχει κίνδυνος ενεργοποίησης του μηχανισμού του οργανισμού ο οποίος οδηγεί στην αφαίρεση του ασβεστίου από τα οστά.
Περιορισμός της κατανάλωσης τροφών και ποτών πλούσιων σε οξαλικά οξέα

Ενημερωθείτε λεπτομερώς σχετικά με τη διατροφή, κάνοντας κλικ εδώ

Επικοινωνήστε τηλεφωνικά ή συμπληρώνοντας τη φόρμα επικοινωνίας και κλείστε ραντεβού στο ιατρείο μας στην Αθήνα. Ο Χειρουργός Ουρολόγος – Ανδρολόγος Κωνσταντίνος Πικραμένος και ο Χειρουργός Ουρολόγος – Ανδρολόγος Διονύσιος Πικραμένος βρίσκονται στη διάθεσή σας για περισσότερες πληροφορίες, την απαραίτητη διάγνωση και τον σχεδιασμό του εξατομικευμένου πλάνου θεραπείας.

Σχετικά Άρθρα

Βιβλιογραφία

Για τη σύνταξη του κειμένου αυτού, συμβουλευτήκαμε τις εξής πηγές από τις οποίες μπορείτε να αντλήσετε επιπλέον πληροφορίες σχετικά με την πέτρα στην ουροδόχο κύστη: